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肠癌患者的临时造口要多久才能拆掉?永久造口与临时造口有什么区别?

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由于直肠接近肛门,所以很多直肠癌手术都需要连同肛门一起切除,一般来说,有五到六成的低位直肠癌患者需要切除肛门,用永久性肠造口来替代。剩余的那部分患者,也约有三成需要在术后装临时造口

那么,问题来了,既然自身的组织没有切掉,排泄的功能还在,为什么依旧要在肚子上打孔,创造口呢?

保护性造口它主要适用于但由于吻合口位置过低、吻合效果欠满意、局部血供不好或张力太高、术前进行了放化疗或年高体弱、或者盆骨狭窄、或者身材过于肥胖的、术后发生吻合口愈合不良风险较高的直肠癌患者。

可以看出,它的“受众面”非常广,即便不是低位肿瘤,很多直肠癌患者也需要保护性造口来过渡一下。

临时造口多久能拆掉?肠癌患者的永久造口VS临时造口有什么区别?

保护性造口有什么用?

在很多情况下,保护性造口是必须的。

通过保护性造口接纳粪便,可以帮助我们的肠道降低工作压力,帮助创口更快地愈合促进吻合口愈合的目的。对于大部分伴有肠梗阻的结直肠癌患者,保护性造口还可迅速缓解梗阻,让患者更快回归正常饮食,为后续治疗保持体力。

临时造口多久能拆掉?肠癌患者的永久造口VS临时造口有什么区别?

不同的保护性造口该如何选择?

保护性造口最常见的有两种:末端回肠造口和横结肠造口

所谓末端回肠造,就是将末端回肠(小肠)从右下腹部提出腹壁进行造口,这也是目前最常用的方式。

而横结肠造口则是将横结肠从中上腹部提出腹壁造口。

由于保护性造口是临时性的,后期等直肠吻合口愈合良好后需要还纳回腹腔,因此从手术操作的简便性考虑,末端回肠的保护性造口比较通用。

临时造口多久能拆掉?肠癌患者的永久造口VS临时造口有什么区别?

临时造口多久能拆掉?

一般来说,如果恢复状况良好, 3-6个月就能再次手术,把外资的肠子放回去了(但前提是水肿消退,创口基本恢复)
不论是永久性造口还是保护性造口,术后均可能面临一些相应的并发症风险,如造口周围皮肤破溃、造口狭窄、造口旁疝等问题还是需要提防的。这些小状况都会拖延摘掉临时造口的时间。

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