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癌症放疗需要做多少次?是不是越多越好?

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在癌症放疗时,有的人一个疗程放疗二十几次,有的人需要三十几次,这时很多人会产生疑惑,为什么我的治疗次数和别人不一样呢,那是不是放疗剂量和次数越高越好呢?

并不是这样的,虽然说治疗肿瘤时,一定要有足够的剂量才能产生生物学效应,致使肿瘤死亡。那是不是剂量越高越好呢,理论上有一定道理,但条件是放射线只照射肿瘤,不照射正常组织。

从目前来看,这几乎是不可能的,因为肿瘤总是和正常组织纠缠在一起,要么肿瘤外周包绕着正常组织,要么肿瘤围绕某个重要脏器、大血管生长,无缝隙连接。放射线进入体内,必然要穿过正常组织,因此在杀灭肿瘤的同时,正常组织也受到了一定的损伤。

癌症患者放疗到底需要做多少次?越多越好吗

放疗的常规治疗剂量是在长期的临床积累中,经过实践证明,制定出了各种肿瘤的治疗剂量。某种治疗剂量杀灭了大部分肿瘤组织,而正常组织还可以耐受,并能够从放射损伤中恢复过来,不至于造成大的损伤从而影响器官功能,这样的剂量才是合理而有效的。

由于正常组织的损伤还和受照射体积有关,如果正常组织的照射体积小,能避开重要器官时,可适当提高放射治疗的剂量,对肿瘤的控制也更加有利。但是也有一部分肿瘤,由于它的生物学特性,即使提高剂量,疗效也不会有大的改善,对于这些肿瘤,就没必要提高剂量,若强行提高剂量反而导致周围正常组织的损伤加重。

在时间上,不同的放疗目的所需要的疗程时长是不一样的。目前临床根治性放疗大概是做需要30-35次的治疗,一般是按周一至周五做放疗,周六、日休息,大概需要做7周的时间,也就是一个半月左右;术前以及术后辅助放疗的患者,一个疗程大概需要4到6周,即一个月左右的时间;

而对于肿瘤晚期的患者,往往都是做姑息性放疗,这种放疗的疗程时间比较短,大概需要2到3周,也就是半个月左右的时间即可完成一个疗程的放疗。因此,放疗一个疗程所需的时间长短,是根据患者的放疗目的决定的。

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需要注意的是,放疗的副作用也是比较大的,有的久久不能缓解。针对放疗期间的肿瘤患者,中医在临床中多以清热解毒、益气养阴、健脾补肾、扶正固本的中药进行治疗。

中医认为,放射线为一种火热之毒,作用于人体会耗伤气血阴液,所以会出现一系列炎症表现,临床中多选用清热解毒的中药以及益气养阴的中药进行治疗。

放疗对人体骨髓造成的影响,一般选用健脾补肾的方法,中医认为,“肾主骨,生髓。肾为先天之根,脾为后天之本。”所以,通过健脾补肾来预防以及修复放疗对骨髓造成的损伤。而对于全身没劲儿、免疫力低下的患者,多用中医药提升正气,提高患者抵抗病邪的能力。

同时,目前对放疗引起的呼吸系统受损,头颈部粘膜反应,胃肠道反应等,若在放疗同时配以相应的中医药,则此类毒副反应可显著减轻或消失。

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大家需要注意的是,放疗虽然有效,但放疗治疗肿瘤主要是消瘤,以肿瘤的治愈率和缓解率作为疗效的评价指标,是以攻为主的治疗策略。这一策略对早期且身体状况较好的肿瘤患者,以及当有肿瘤压迫和梗阻等急症时较为适用;

但在肿瘤的中、晚期,患者的全身状况欠佳,如一味攻邪,即使肿瘤有所缩小,但也不能延长患者的生存期,生活质量反而下降。目前国际肿瘤学界已将对肿瘤疗效由过去单纯的治愈率和缓解率为依据的评价,转变为结合改善患者的生活质量、延长生存期限为依据的评价。

中医药治疗肿瘤的原则以扶正为主,强调辨证施治,注重整体治疗,通过纠正阴阳气血平衡以改善全身状况,使患者的精神体力增加,带瘤生存,从而为患者带来更长的生存期。

同时,针对放疗后的复发转移,中医认为,肿瘤的转移固然与肿瘤(邪气)本身有关,但更重要的是人体脏腑功能减退,气血阴阳失调,正气亏虚,邪气深入的内环境所致。中医药通过调整机体脏腑阴阳、气血、经络功能,做到“正气存内”,可以有效地防止肿瘤的复发转移。

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