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癌症病人发热与普通发热有什么不同?是不是一旦发热就代表病情恶化?

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癌症有一个特点,就是容易转移复发,治疗起来较为棘手。即使是早期的癌症,手术也不能保证百分之百的治愈率。所以患者及其家人也要引起充分的重视,在治疗过程中或者术后康复期,如果身体出现了不适的症状,一定要及时就医复诊,及时了解疾病动态,避免错失最佳的治疗时期。在癌症患者的康复过程中,有的患者会出现发热的症状,患者非常担心,那么发热是由什么原因引起的?究竟代表什么呢?

首先,需要认识到的是,癌症病人会出现与肿瘤无关的发热,比如普通感冒,发热的情况和其他人一样,体温忽高忽低,或有寒战,对症处理,大多很快也就缓解了,只是有些病人免疫力低,小心一些。

还有一些与肿瘤相关的感染,比如肺癌,肿瘤压迫、堵塞支气管管道,使远端肺分泌物不能排出,形成阻塞性肺炎;留置的各种管道感染,若是静脉导管感染,发生菌血症,多有高热寒战;若病人长期卧床,褥疮感染、尿道感染等也会引起发热。感染性问题使用抗生素应该有一定的效果,但也要具体情况具体处理。

相比较前两种发热而言,癌性发热会相对比较严重一些,一方面是患者体内的恶性肿瘤生长,对身体周围的正常细胞产生了影响,让患者出现了直接跟癌症有关的发热,另一方面就是在治疗的时候,或者肿瘤生长到一定程度,有坏死的肿瘤细胞,身体吸收肿瘤的坏死因子,也会导致患者出现发热的情况。

这种发热不同于肿瘤病人发热,是由于肿瘤代谢群产生的物质,机体对此应激做出反应!所以多是肿瘤增大、扩散的一种迹象,癌性发热不同于感染,一般温度不高,多是低热,少有超过38.5℃,少寒战,发热没有规律。若较长时间低热又没有其它原因就需要考虑癌性发热。

某种意义上,癌性发热也是“炎性介质”导致的,与微生物不同,抗生素无效,使用非甾体抗炎药有效,建议病人提前使用一些,也就是不论发热与否,不要让病人烧起来!

免疫力下降也会引起发热。患者免疫力下降了,这时跟普通人比起来,就会更容易出现发热现象,尤其是当患者进行化疗的时候,药物除了可以杀死癌细胞,还会破坏身体正常的细胞,引起患者体内白细胞数量降低,免疫力下降,引起癌症患者出现发烧的现象。

颅内,是很多癌症都容易转移的部位,比如肺癌、乳腺癌等。脑是人体的司令部,包括调节体温的下丘脑,若这个部位有转移、或被其它病灶挤压、颅内高压等情况,人体温度无法调控,往往有40℃往上的高热!脑转移导致的发热抗生素无效,一般退热剂大多也不行,需要物理降温、或激素治疗,最好能病因治疗。

癌症病人一旦出现发热要格外关注,综合判断发热原因,除了常规退热外,要对因治疗,如果晚期病人反复低热,一般考虑病情进展引起肿瘤性发热。比如恶性淋巴瘤如果出现发热、盗汗、体重下降等症状,提示预后较差。

从中医上看,治疗发热只有根据肿瘤患者体质的强弱,肿瘤的病理状况,发热热型等辨证分型论治,才能取到较好的效果。癌性发热临床辨证施治的时候要考虑患者的具体情况,辨病与辨证相结合,如果是化疗后的患者,多为化疗药的副反应或肿瘤坏死吸收等产生的内源性致热源导致,中医辨证多为气血亏虚、虚阳外浮,治疗上当偏重甘温益气,养血退热,兼以调补中焦;

如果是放射治疗后的患者,多为射线导致的放射性炎症,属于中医的火热伤阴范畴,治疗上偏重滋阴退热、清热解毒;如果是晚期肿瘤有明显实质性肿块压迫及骨转移,并多伴恶液质状态,多为中医毒瘀互结型发热,治疗当偏重解毒化瘀,辅以益气养血。

总之,对于癌症引起的发热,中医是有非常好的办法的,而且作用时间比较持久,不易反复。同时,在使患者退热的同时,减少肿瘤负荷,改变癌细胞生存和发展的土壤,提高生活质量,帮助患者实现长期生存。

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