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化疗前一天,“生命线”的中心静脉导管居然堵了,她该怎么办

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化疗前一天,“生命线”的中心静脉导管居然堵了,她该怎么办

图片|来源网络

文字| 杨柳 石燕

护士长,我PICC管子的手臂皮肤有点痒,你能帮我消毒一下吗?我住过总院的,质子中心这里的护士我都不认识,我怕她们弄得不好。” 张女士左手挠着右臂,一脸愁容地走向我。

张女士是瑞金医院肿瘤科的老病人,也是首批入住嘉定院区的瑞金医院肿瘤质子中心新病房的患者之一。她面容白皙,口唇苍白、体态微胖、语速较快,为不影响子女的工作,总是独来独往。6月29日当她第一次迈入整洁明亮的病房时,在满意之余,她还多了一层担忧,这里的医生护士面孔看上去陌生,是否能了解她的病情,是否能顺利进行本次化疗,护士看上去都那么年轻,是否能够护理好她的PICC导管,她的心理是忐忑不安的。

张阿姨,你先把管子给我看一下好吗?”我仔细查看了她右上肢的紫色耐高压PICC导管,在穿刺点透明贴膜的覆盖处有少量皮疹,贴膜覆盖完好,为了使她宽心,我立即安排给她换药。

岂不料,在维护PICC导管过程中,我不仅抽不到回血,生理盐水也无法注入,查看置管手臂又没有红肿,也无酸胀不适,外露导管无打折。我仔细询问了患者的用药及导管维护情况,初步判断该患者很有可能由于血栓导致的PICC导管堵塞,暂时处理了一下并告知张女士:“张阿姨,你的PICC导管堵塞了,我需要通知我们病区石燕主任。

啊,护士长我明天就要化疗的呀,这下怎么办?明天还能用药吗?这个管子还能使用吗?需要拔掉吗?这个管子可要不少钱呢,哎呀,我化疗只剩下两次了,这可怎么办啊?”张女士万分焦虑,一连串问题抛向了我。

张阿姨,你不要担心,堵管是一种常见PICC置管并发症,你没有遇到过,但是我作为肿瘤专科病区的护士,处理这类事件我有丰富的经验,我们是不会轻易拔除您的导管的”,我满满的自信轻柔的回答安抚张女士。

但是行动上,我丝毫没有耽搁,立刻向石燕主任汇报了这个情况。随后,我们提交了作为溶栓的关键——尿激酶的医嘱。药剂师张立群第一时间为病房送来了药物,夜班护士罗菁菁和我一起规范而娴熟地为患者疏通管子。罗护士一边操作一边还安慰患者,大大减轻了患者的焦虑情绪。

晚上23点,在溶栓数小时后,患者的导管终于通畅了,罗菁菁用柔和的语气告诉患者:“张阿姨,管子给您处理好了,很通畅,您可以继续放心地使用了。”患者一直紧锁的眉头终于舒展开来,连声说道:“太好了,太好了,通了就好,这下子可以放心睡觉了”。第二天,张女士看着顺利滴入的导管内补液,脸上终于露出了笑容,说到:“我觉得我很幸运,刚开始我还不想来嘉定这么远看病,现在我觉得我来对了!

精准化治疗、规范护理、耐心沟通和热心救助,带给患者无比温暖的宽慰,更加坚定了他们抵抗病魔的信心。力争把生命带出绝境的爱和信念,使得我们这些看似平凡的工作尤为不凡。

什么时候扶杆发新芽?

待到盛夏,郁郁葱葱。

什么时候,疲惫的身心得以安抚?

怀抱无限的希望,向新而生!

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