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息肉癌变“几率”多大?肿瘤医生:有几种息肉应尽早切除,免生后患

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  很多人体检拿到报告单之后,发现身体某个部位长了“息肉”,都会担心会不会癌变,是不是肿瘤的征兆。其实,息肉是一种由于慢性炎症刺激或者机械性摩擦导致的增生物,简单点说,就是多长了一个“肉疙瘩”或者“赘生物”。

息肉癌变“几率”多大?肿瘤医生:这几种息肉建议尽早切除

身体哪些部位容易长息肉?

  息肉主要生长在人体空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,常见的生长位置有鼻腔、声带、胃肠、胆囊、子宫、膀胱等,根据不同生长部位命名,比如“鼻息肉”“胃息肉”“肠息肉”“子宫息肉”“胆囊息肉”“膀胱息肉”等。

  某个部位长了单个的息肉叫“单发性息肉”,两个以及两个以上的叫“多发性息肉”。根据息肉的性质,又可分为增生性、炎症性、腺瘤性、错构瘤和其他类型。

息肉癌变“几率”多大?肿瘤医生:这几种息肉建议尽早切除

息肉发生癌变的“几率”多大?

  门诊曾接触过一位50多岁的女性患者,因为便血1个月,担心是肠癌,来医院做肠镜检查,发现只是乙状肠息肉,由于息肉超过1厘米,我们建议手术切除。术后病理显示为腺瘤性息肉,叮嘱按时复查。但一直没放在心上,也没有定期来随访,直到3年后,再次出现便血来到医院,才发现已经出现了癌变。

  很多人觉得息肉不会发生癌变,其实,这种想法是错误的。息肉属于良性肿瘤,可并不代表息肉不会癌变。息肉转变为癌,大约需要5-15年甚至数十年。良性的息肉占大多数,一般对身体的影响不大。恶性息肉只占少数,比如大肠息肉,尤其是腺瘤性息肉,发展为大肠癌的可能性很高,腺瘤的癌变率约为1.5%~10%,有85%以上的大肠癌是由大肠息肉发展而来的。

  息肉是否癌变,以及癌变的几率多大,与多种因素有关,如病理类型、年龄、息肉的形状、位置和大小、生长速度等。一般来说,鼻息肉癌变的风险小,短期内生长比越快的息肉则癌变可能性较大。息肉的体积越大,癌变率越高,其中,腺瘤性息肉直径1-2厘米,癌变率约10%,而直径超过2厘米,癌变几率大约为50%。从息肉类型的角度看,遗传性的息肉和多发性息肉癌变的几率更大,增生性和炎症性息肉一般不会癌变。

息肉癌变“几率”多大?肿瘤医生:这几种息肉建议尽早切除

以下几种类型的息肉,建议尽早切除

  息肉是否需要切除,要综合考虑息肉的类型,发展程度以及患者个人体质等情况。如果存在以下几种,癌变的概率比较高,建议尽早切除。

  1、短期内生长迅速,且直径大小超过2厘米的息肉,而且体积越大的息肉,癌变的风险越大,应及时切除;

  2、具有遗传倾向的息肉,比如家族性结肠息肉,也容易发生癌变;

  3、组织学上属于腺瘤型的息肉,转变为癌症的风险非常高,建议尽早切除;

息肉癌变“几率”多大?肿瘤医生:这几种息肉建议尽早切除

  4、形态不好如基底较宽、表面糜烂、溃疡和绒毛较多的息肉,更容易癌变,也可以考虑手术切除;

  5、多发性息肉比单发性息肉癌变的几率更高,息肉的数量越多,癌变的风险越大;

  6、年龄超过50岁的患者,息肉癌变率明显升高。

  息肉的问题可大可小,发现息肉之后,可以通过鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等检查,及时发现,听取医生意见,如果不需要手术切除,则定期随访观察,千万别把小病拖成大病。

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