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怎样不问医生就自己看懂肿瘤病理报告?来看看有什么技巧

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  癌症属于复杂性的疾病,需要通过各种检查才能确诊。在所有的检查中,影像学检查和病理诊断这两大类检测,对于癌症的确诊非常重要。二者结合起来可以判断病人是否患癌,患癌后病情的发展情况如何,是否出现了转移,是医生制定后续的治疗方案的重要依据。

  经常遇到患者咨询关于肿瘤病理报告问题,由于病理报告的专业性很强,包含的内容也比较多,很多患者和家属看起来都会云里雾里。今天我来教大家如何看懂肿瘤病理报告。

肿瘤病理报告怎么看?不问医生就能看懂的技巧(建议收藏)

肿瘤病理是肿瘤诊断的金标准

  肿瘤病理分为很多种,包括穿刺活检病理和术中病理。其中,穿刺活检病理属于术前病理,根据影像学的检查结果,将疑似恶性的肿物进行穿刺活检,以确定肿物是属于良性还是恶性。

  如果已经确定是肿瘤,并且有手术指征,需要对肿瘤进行切除,然后进行术中病理。术中病理包括大体检查、冰冻切片、涂片、印片、快速石蜡等,通过对肿物性质及位置的判断,指导手术方案。

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肿瘤病理报告怎么看?

  1、病人的基本信息

  比如姓名、性别、年龄以及编号/ID等。

  2、报告内容的来源方式和部位

  比如需要标明标本来源于哪个器官组织,通过哪种方式获取的,比如穿刺活检、手术切除或者腹腔镜等。

  3、病理报告的主要内容

  包括肿瘤的大小、病变类型、性质,肿瘤的分期、分级,这部分的信息是很关键,为临床的后续治疗提供指导。

  第一个重要指标是分期,实体肿瘤分期通常按照TNM分期法,其中T代表原发肿瘤的范围,N代表区域淋巴结转移的存在及范围,M代表远处转移的存在与否。X代表未知,而数字0代币爱没有,T和N后面的数字分别代表原发肿瘤体积大小、以及区域淋巴几侵犯情况。而M1是做严重的,表示肿瘤已经发生了远处转移。

  第二个重要指标是分级,也就是程度,反应肿瘤的恶性程度。其中GX代表无法辨别,G1代表高分化,G2代表中分化,G3代表低分化,G4代表未分化。肿瘤细胞的分化程度反应肿瘤细胞接近正常细胞的程度,高分化意味着肿瘤相应的正常细胞组织,而低分化和未分化则偏离正常组织较大。

肿瘤病理报告怎么看?不问医生就能看懂的技巧(建议收藏)

图示 低分化乳腺癌

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图示 高分化乳腺癌

  4、肿瘤的分子分型

  这部分的信息也很重要。分子分型就是把癌细胞放大到分子级别,看看在这个水平上与别的正常细胞有哪些不一样的特性,不同肿瘤的分子分析均是不完全相同的。分子分型对判定肿瘤的来源、类型、恶性程度、耐药以及预后有很大帮助。

肿瘤病理报告常见的术语

  肿瘤病理报告上,经常会看到一些专业术语,如何区别呢?

  1、增生和不典型增生

  增生是指组织细胞增多,细胞出现不同程度的肥大,而不典型增生也就是异型增生,是癌前病变的形态学表现。不典型增生包括鳞状上皮非典型增生(多发于宫颈、食管、外阴粘膜等)和腺上皮非典型增生(多发于胃、肝、胆囊、子宫内膜以及乳腺导管上皮等)。

  2、化生

  比如鳞状上皮化生、肠上皮化生,是由于细胞生活环境或其他因素刺激导致的一种适应现象,化生细胞有可能发生恶性肿瘤。

  3、疑癌以及癌前病变

  报告单上写着“符合”“考虑为”“倾向于”“疑似”“可能性大”等,都属于疑癌,表示不确定,需要结合临床诊断。癌前病变是指有可能转变为癌,但不一定转变为癌的阶段。

  4、原位癌、浸润癌和转移癌

  原位癌是癌症早期中的早期,上皮组织癌变,但未突破基底膜,由异型增生细胞进一步发展而来。而浸润癌表示癌细胞已经从发生的部位向更深的地方侵袭浸润,属于真正意义上的癌症。转移癌是肿瘤细胞,通过淋巴、血管以及其他途径,从原发部位转移到其他部位,形成的肿瘤,也称转移瘤。

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  5、交界性肿瘤

  是指肿瘤的良恶性难以判断,或者有恶性潜能未定的肿瘤。

  以上就是关于肿瘤病理报告的解读技巧,从肿瘤病理报告上,可以看出患者所患的疾病,严不严重,肿块的大小、分化程度、分期、分子分型等重要信息。如果还有不明白的,可以私信或者关注我哦!

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