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肿瘤患者定期随访的目的是什么?随访检查的项目有哪些?

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  癌症是一种全身性的疾病,经过局部手术以及全身性的治疗,肿瘤能被消灭,但是癌细胞不一定会完全被清除。癌症在治疗后,某些部位潜藏的病灶和微小的转移病灶,有可能随时“卷土重来”,出现复发和转移。所以,癌症结束治疗并不意味着万事大吉,患者还必须进行长期的随访和复查。

敲重点!牢记这些“潜规则”,不让肿瘤患者随访变成“走过场”

  定期随访是预防癌症复发的重要手段,对癌症患者非常重要。临床上,经常遇到肿瘤患者问,“医生,我现在治疗都做完了,还会再复发吗?”这个问题,其实医生也无法预测。为了预防复发,我们通常会要求患者定期随访复查,做到早发现早治疗。

肿瘤患者定期随访的目的

  1、检查是否有复发的情况

  比如原发部位的肿瘤有没有复发,或者病灶有没有转移到其他部位。

  2、预防第二原发癌的发生

  癌症患者是患另一种癌症的危险人群,有部分患者会出现“重复癌”,患上两种或者两种以上的癌症,长期的定期随访,可以帮助提前发现第二原发癌的苗头。

  3、及时发现肿瘤本身或肿瘤治疗引起的持续性问题

  肿瘤本身以及肿瘤治疗会引起持续性的问题,使患者的工作、学习、生活和社交等方面的能力受到影响。定期随访可以帮助评价躯体和心理的影响,如果出现问题,可以及时干预。

  4、让患者得到正确的康复指导

  肿瘤患者坚持定期随访,可以从营养饮食、运动锻炼、心理辅导等方面,得到专业的康复指导。

敲重点!牢记这些“潜规则”,不让肿瘤患者随访变成“走过场”

多久进行一次随访复查?

  肿瘤患者需要多久进行一次随访复查,这个要看病人的具体情况。随访的频率与肿瘤的类型、接受的治疗以及患者的身体状态有关。

  治疗后的两年内是癌症复发的高峰期,随着时间的推移,复发转移的风险逐渐降低,治疗前期,也就是2年内,医生会建议随访复发的频率高一些,后面慢慢减少。一般来说,肿瘤患者结束治疗后,前两年大约每3-4月随访一次,后三年大约每年复查1-2次,五年之后,可以每年随访一次

  当然,具体的随访时间,应该遵从主管医生的建议,医生会帮助患者制定合适的随访计划。切忌随意放弃随访,或者延长随访的时间。提前复查,或者随访检查频繁一点,也是没有必要的,对预后基本没有影响。

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随访的检查项目有哪些?

  每位肿瘤患者的病情不尽相同,需要所的随访检查项目也不一样,复查也有个性化。肿瘤患者首先需要必要的自我检查,比如肿瘤复发或转移征象的任何症状和体征,近期有没有出现疼痛或者消瘦乏力、大小便困难、食欲下降、失眠抑郁等情况,都可以告诉随访的医生。

  1、常规必查的项目

  血常规:包括红细胞、白细胞以及血小板等基础指标,可以帮助判断身体的一些基本情况。

  血生化:帮助提示血糖、血脂、肝功能、肾功能以及机体电解质和代谢状况。

  2、肿瘤标志物

  包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原19-9、糖类抗原724、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶NSE、前列腺特异性抗原PSA、鳞状细胞抗原SCC,可以了解不同癌症的病情变化,动态观察肿瘤标志物的数值,及早发现问题。

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  3、影像学检查

  超声检查:多用于腹部主要脏器和甲状腺、乳腺等部位,可以了解各个脏器的形态、是否有积液、实性占位等。

  CT和核磁:CT在肿瘤诊断和复查运用得比较多,适合做一些实性、占位性的检查,如果怀疑病灶转移到脑部、肝部等,都可以做CT来排除。核磁适合做一些含水量较高的组织的检查,比如关节、神经系统、等器官,对于鉴别感染、炎症、肿瘤有一定的优势。

  核医学检查:包括骨扫描、PET-CT等,其中,骨扫描可以发现骨转移和监测病情变化,如果怀疑骨转移可以做,PET-CT进行全身检查,具有优势。

  4、其他检查

  比如内窥镜(肠镜和胃镜等),能帮助消化道肿瘤患者发现异常。

  严格来说,肿瘤患者有生之年,都应该定期随访观察,具体的随访方案可以由医生进行个性化定制。肿瘤患者也要随时关注自己的健康状况,千万不要让肿瘤随访变成“走过场”,如果出现了异常症状,比如疼痛、肿块或者其他不适,一定要记得及早去医院就诊。

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