爱硒健康,提供乳腺癌、肺癌等癌症康复前期预防及后期癌症康复计划

唐丽丽教授:医者的人文情怀、肿瘤医生心灵的自我修复

转发文章到朋友圈,扫描二维码或微信623296388,截屏给硒教授,赠癌症食疗电子书

转载自: 肿瘤瞭望 ioncology

编者按:无论在哪个疾病领域,我们都说医生是有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。而在肿瘤疾病过程中,我们应该怎样帮助患者及其家属去正确面对?怎样提高患者的依从性?如何进行医患沟通?对于经常面对生命无常、产生职业倦怠的肿瘤医生,我们又怎样去帮助?今年的4月15~21日是第27个全国肿瘤防治宣传周,在此之际,《肿瘤瞭望》特邀中国抗癌协会肿瘤心理专业委员会前主任委员、北京大学肿瘤医院康复科主任唐丽丽教授,诉说医者的人文情怀、肿瘤医生心灵的自我修复。

医学人文精神是医学的灵魂

“医生是生命花园里的园丁。生命是有限的,医学有时也是有限的,而医生的努力是无限的。”

唐丽丽教授:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”(To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always),这是美国医生特鲁多的墓志铭,也叫“特鲁多宣言”。这句话流行至久,不管是业内人士还是业外人士都认可其蕴含的意义。确实,时至今日,包括新冠在内的很多疾病仍无特效药可治。医学真的是有时去治愈,常常去帮助,常常去帮助。特鲁多的墓志铭实际上体现了医学人文的精神,医生医治的是一个人,医学和医者就要有人文情怀。

如何让患者和家属也理解这样的理念?我有时会对患者家属说,医生其实是生命花园里的园丁,有时只能对花修修剪剪、施肥浇水;而每种花都有自己的花期,都有其不能违反的自然规律。从这个角度理解,医学其实就是常常去帮助和安慰。有时医生是所有人通往天堂路上的“警察”。人是向死而生的,人从出生那天就只有一条路可走,即通往死亡那条路。我们活的是一个过程和每一个当下。通往天堂之路上,医生的作用就是防止某个人插队,当你还没有真正应该进天堂时,把你拽出来往后面排一排。所以医学“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。

作为医生、患者和家属,我们应该理解:生命是有限的,医学有时也是有限的;然而,医生的努力是无限的。在有限的医学水平之下,面对有限的生命,医生一直在进行无限的努力

三大助力,提高癌症患者治疗的依从性——科普宣传、医患沟通、共同决策

唐丽丽教授:提高患者的依从性,下面三点非常重要:

第一,做好科普宣传工作。“4·15全国肿瘤防治宣传周”的意义就在于此。让老百姓明白如何抗肿瘤、怎么治疗,就是提高他们的依从性。科普要走在前面,让老百姓看得懂听得懂。

第二,良好的医患沟通。要让患者对医生产生信任,知道医生是为患者着想。医生需注意说话的方式,既不忽悠患者一定能治好,也不能让患者失去治疗的信心。生命是无常的,面对生命,我们决不会放弃,我们要让患者感受到力量和希望。

第三,医生和患者共同制定医疗决策(making decision)。在制定医疗决策时和患者商量,以化疗为例,不要让患者因化疗副作用而对治疗心生怯意。而是和患者充分沟通治疗细节,要让患者了解:化疗会提高多少生存率,改善了什么,出现呕吐、白细胞降低、肝功能异常等副反应后有哪些方法去管理……如果沟通好这些,这种医疗决策是医患共同制定的,因此有助于提高患者依从性。

沟通是一门艺术,包含了尊重、倾听、共情

唐丽丽教授:与患者和患者家属沟通是一门学问、一项艺术。医生职业场景下的沟通有如下作用:①安慰剂的效应;②降低患者的不确定感。

怎样沟通?第一,选择适当的场所和恰当的时间与患者或家属沟通。将沟通作为对患者很重要的事情在相对私密的环境中进行,沟通时要让患者或家属感觉到被重视。第二,尽可能用患者听得懂的语言回答患者的疑虑。第二,学会倾听。倾听的关键是了解患者语言背后的痛苦、困惑,然后才能慢慢解答。第三,沟通中要有共情。只有共情,才能感同身受,真正做到理解患者、关心患者,而不仅仅是同情。这是人文的体现。面对医生时,患者对癌症和死亡的恐惧、对家人未来生活的担忧可能都会宣泄出来,卸下在父母、儿女面前强忍的坚强面具。医生需要做的,或许是给他(她)递上一张纸巾,帮他(她)擦擦眼泪,表达对他(她)难过的理解,告诉他(她)这不是懦弱,也不是无理取闹。他(她)已经比很多人坚强……这就是共情、感同身受,这种沟通是非常有效的。

因此,沟通是一门艺术,好的医患沟通不仅是安慰剂效应这么简单,它会让患者产生信任,更顺应医嘱和治疗,让患者的情感得到宣泄。医生的一大作用,就是要去体验患者的体验(包括体验到患者的疼、体验到患者的不舒服、体验到患者的痛苦),感受患者的感受。这就是沟通的作用,也是沟通的力量和艺术所在。

全方位改善职业倦怠

唐丽丽教授:肿瘤医生经常面对死亡病例,从而出现职业倦怠。医生是人不是神,肿瘤临床工作中,医生是在努力救治患者,但是面对生命的逝去,也会无能为力,没有成就感,尤其是年轻医生。

医生需要全方位做一些事情来改善职业倦怠:第一,年轻医生要自我充电;一是在专业上充实自己,二是阅读医学人文方面的书,知道医生是生命花园里的园丁,知道自己的作用在哪里。第二,热爱自己的生活,只有先学会爱自己,才能更好地爱别人、帮助别人。当真正感觉到自己倦怠的时候,可以通过短暂休假旅游、向朋友倾诉、冥想放松、正念瑜伽等方式来改善职业倦怠,必要时可以向心理医生寻求帮助。第三,保持家庭稳定,因为孩子问题、配偶关系、父母关系等家庭成员之间的关系如果出现问题也会影响职业倦怠。

专家简历

唐丽丽教授:用医学人文之魂,护生命花园之花——记于第27个全国肿瘤防治宣传周

唐丽丽

主任医师、副研究员 博士生导师

北京大学肿瘤医院康复科主任

中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会前任主任委员

中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会青年委员会主任委员

北京抗癌协会肿瘤心理专业委员会主任委员

中国癌症基金会肿瘤心理学协作组常务副主任委员

北京医师协会安宁疗护专业专家委员会副主任委员

中国老年肿瘤协会姑息治疗专业委员会副主任委员

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会副主任委员

中国心理卫生协会身心医学专业委员会副主任委员

世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会理事会副会长

世界中医药学会联合会整合肿瘤学专业委员会理事会副会长

(来源:《肿瘤瞭望》编辑部)

加硒教授微信:623296388,送食疗电子书,任选一本

本文来自互联网,若有版权问题,请联系编辑及时删除。癌症康复-广东爱硒健康管理有限公司官网 » 唐丽丽教授:医者的人文情怀、肿瘤医生心灵的自我修复

分享到:更多 ()

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址

提供乳腺癌、肺癌等癌症康复前期预防及后期癌症康复计划

联系我们硒教授微信:623296388