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如何预防甲状腺结节?超声检查发现甲状腺结节该怎么办?

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甲状腺结节是临床常见的疾病,是指甲状腺结构发生病变,出现异常肿块。近年来,随着甲状腺超声检查的普及,我国甲状腺结节检出率也有所上升,当然,甲状腺结节发病率也的确是升高了,

据文献报道,正常人群甲状腺结节发生率高达20%~50%。在甲状腺结节中,其中有部分为恶性结节,即甲状腺癌是需要积极处理,防止病情进展的。因此,甲状腺结节的预防和恶性结节早发现早处理至关重要。

甲状腺结节如何预防?超声检查发现甲状腺结节该怎么办?

甲状腺结节的影响因素有哪些?

甲状腺结节的发生与患病率升高可能与多种因素相关,包括年龄、性别、碘摄入量、甲状腺功能和代谢指标等因素。

年龄和性别:有调查显示,甲状腺结节的发病率随着年龄的增长而增高,40岁以上年龄甲状腺结节发生率较高,而且就性别而言,女性患病率明显高于男性,推测甲状腺结节的高发病可能与女性的生理因素、雌激素水平以及妊娠等特殊时期有一定的关系。

碘摄入量:众所周知,甲状腺激素是人体中重要的激素,是由甲状腺合成和分泌的。而碘在体内主要参与甲状腺激素的合成,是维持人体甲状腺正常功能的必需元素。

国内的一些研究显示,缺碘地区单发结节发病率增高,高碘地区多发结节高发,但结节总发病率无明显差异。也就是说缺碘和碘摄入过量均可能会引起甲状腺疾病,导致甲状腺结节的发病率增高。

关于其中的机制,有研究表示,缺碘可造成甲状腺激素合成减少,机体通过代偿机制加强下丘脑促甲状腺释放激素,促进甲状腺细胞增殖来补充机体减少的甲状腺激素的合成,在这个过程中,可使细胞处于敏感状态,使其更易受到电离辐射的影响,

还可使细胞处于高度氧化应激状态,诱发细胞内DNA突变,从而导致甲状腺疾病的发生。而碘摄入过量也与甲状腺疾病发生率升高有关,有学者认为可能是碘摄入过量诱发了自身免疫反应和细胞凋亡,导致甲状腺细胞过度凋亡。

电离辐射因素:有调查显示在一些核泄漏地区,邻近居民的甲状腺结节患病率明显升高,说明电离辐射是导致甲状腺结节发病的诱因之一。

遗传因素或自身免疫因素:与自身免疫因素具有一定的关系,如在Graves病患者中相比普通人群,他们患甲状腺结节的风险更高,桥本甲状腺炎合并甲状腺结节也非常常见。

其他因素:如吸烟、不良的饮食和生活习惯(包括长期处于精神紧张、压力应激状态)等。

甲状腺结节如何预防?超声检查发现甲状腺结节该怎么办?

如何预防甲状腺结节?

在以上这些影响甲状腺结节的因素中,目前,电离辐射和遗传因素这两者是明确的。而且导致甲状腺结节的因素复杂多样,所以,预防甲状腺结节建议①减少不必要的医疗照射,特别是儿童期尽量避免不必要的头颈部X线照射;

②合理膳食,碘摄入应适量,减少摄入辛辣和油腻食物,尽量多吃蔬菜水果,补充维生素和微量元素;③日常锻炼身体,养成良好的生活习惯,如保证充足的睡眠,避免长期处于精神紧张,高压以及焦虑抑郁等状态下;④定期体检,及早发现疾病,对已经发现甲状腺结节的人群,应明确结节的良恶性,针对性处理。

甲状腺结节如何预防?超声检查发现甲状腺结节该怎么办?

超声发现甲状腺结节怎么办?

超声检查简单便捷,而且高分辨率超声可检出甲状腺内直径大于2mm的微小结节,因此,超声检查甲状腺是目前常用且首选的影像学检查方法。

如果超声检出甲状腺结节了,怎么办?先不要慌,因为甲状腺结节≠甲状腺癌,甲状腺结节是分良恶性的,其中良性结节占了所有结节的95%左右,而恶性结节只占5%左右,而且即便是恶性结节,也有很大可能是预后较好的分化型甲状腺癌,

毕竟在恶性结节(也即我们常说的甲状腺癌)中分化型甲状腺癌中的乳头状癌就已经占了全部甲状腺癌的85%~90%,所以一旦发现甲状腺癌,应先明确其良恶性,再针对性处理,如果确实是不需要立刻处理的良性结节,采取随访观察即可。

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