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癌症转移是不是就没救了?让我们用案例说服你

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“转移”这个词,对于癌症患者来说,代表着很不好的寓意,甚至有些患者从医生那里听到这个词后,就心如死灰,放弃后面的治疗。

癌症转移=没救了?一例治疗全身多发转移性肝癌案例说服你

那是不是癌症转移就等于没救了呢?

这个问题,就算田主任告诉大家,答案是否定的,肯定也没几个人相信,说不定还觉得田主任是在“空口套白狼”。所以,今天田主任就用自己在临床上的一个案例说服大家。

陈女士,71岁,有丙肝病史10余年,2012年2月突发右上腹疼痛,经过详细检查,发现动脉期肝右叶上段见巨大团状肿瘤血管影,实质期肝病灶呈肿瘤染色,余右肝内见散在多个可疑小结节状肿瘤染色表现;查甲胎蛋白为2300ng/ml,被诊断为原发性肝癌破裂出血、丙肝后肝硬化。经过介入止血、肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等积极治疗后,陈女士症状好转,甲胎蛋白从2300ng/ml下降到252ng/ml。

癌症转移=没救了?一例治疗全身多发转移性肝癌案例说服你

2012年4月,陈女士发现在右侧锁骨上出现一个包块并迅速增大,甲胎蛋白达到2700ng/ml,考虑肿瘤复发并转移。2012年5月开始服用靶向药物多吉美治疗,但因不耐受药物副作用,没用多久就停用了。

2012-5-4行PET/CT检查,结果如下:
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从查出肝癌到癌症复发转移,只用了不到三个月的时间,陈女士都不敢相信病情会进展得这么快,但是她和她的家人都不想放弃,辗转打听联系到田主任。

经过和田主任的沟通,陈女士于2012年6月入深圳市第二人民医院肿瘤科,田主任给她制定的诊疗计划如下:

1、病例特点:肝癌破裂介入治疗后,全身转移,高龄,一般状况差。

2、治疗策略:调理身体状况,全身治疗为主,多专业联合、序贯治疗。

3、治疗方案:内分泌治疗,全身化疗,靶向治疗。

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入院后,甲胎蛋白继续快速升高,治疗前甚至达到了8223.5ng/ml,右侧锁骨上窝肿块继续增大、变硬。

开始治疗后,制定的内分泌治疗使陈女士精神饮食状态好转不少,提高了化疗的耐受能力,降低了化疗副反应和风险,从而保证了化疗的顺利实施。经过三个月的治疗后,陈女士右锁骨上肿大的淋巴结迅速变软、缩小,病情明显好转。

2012年9月复查PET-CT如下:
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治疗的效果大大的激发了陈女士后续治疗的动力,她非常配合接下来的继续治疗。在后面的疗程中,陈女士右锁骨上肿块消失,甲胎蛋白逐步降低,于2012年11月降至正常(<8.0 ng/ml)。

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可能有人觉得,这是2012年的病例,没有什么代表性。如果田主任告诉大家,目前陈女士的身体状态良好,你还觉得没有代表性吗?是的,陈女士目前状态良好,而且遵医嘱定期复查。

讲这个病例,田主任就是想告诉大家,千万不要放弃治疗,天无绝人之路,柳暗花明又一村。根据每位患者的细节和特定,制定基于现有最新知识的、基于全面详细评估的、多学科的(免疫治疗、靶向治疗、微创治疗等等)、时间空间有机综合的、全程化、动态化的肿瘤个体化治疗方案,再加上患者的积极配合治疗,癌症转移≠没救!

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