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体检发现PSA升高,是得了前列腺癌吗?什么是PSA?PSA升高了该怎么办?

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曾收到一位朋友私信:“田主任,前段时间我们公司组织去体检,说我有一个叫PSA的指标高了,然后我上网查了一下,这个指标好像跟前列腺癌有关,这是怎么回事,我不会真的有前列腺癌吧?”

体检发现PSA升高,是得了前列腺癌吗?PSA升高了该怎么办?

前列腺是男性特有的器官,它和身体内其他器官一样,也会发生肿瘤。前列腺癌在欧美国家常年位居男性恶性肿瘤发病率第一位,在我国位居第六位,而且近年来有增长的趋势,就这就让很多人很恐慌。开头提问的朋友说的体检指标–PSA就是前列腺癌早期筛查的项目之一,那是不是PSA高了就意味着有前列腺癌呢?

什么是PSA?

PSA 是前列腺特异性抗原,它由前列腺分泌,作用是液化精子,让精子自由活动,能更好的和卵子结合。在一定程度上,血中 PSA 的含量可以反映前列腺的健康状态,比如发生前列腺增生和前列腺癌时,PSA含量可能会上升。

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那是不是PSA升高了就是前列腺癌?

不一定,虽然在临床上,绝大部分前列腺癌患者的PSA都升高,但也有部分患者的PSA没有升高。如果单凭PSA这一指标就断定有没有患前列腺癌,很容易会造成漏诊和误诊。而且,影响PSA含量的因素非常多,除了病理因素,还有非病理因素,如射精、直肠指检、导尿等。所以,如果你在检查PSA前做过下面这4件事,最好等一段时间再去体检:

1、两天内曾有过射精;

2、两天内曾有剧烈运动;

3、最近 6 周内曾接受过前列腺穿刺检查;

4、最近 1 周曾接受肛门指检。

体检发现PSA升高,是得了前列腺癌吗?PSA升高了该怎么办?

发现PSA高了,该怎么办?

首先,放平心态,结果都没出来呢,就把自己吓得不行。在PSA升高的人群中,有2/3的人都不是前列腺癌,万一你就是那2/3中的其中一个呢?

其次,要去泌尿科做个直肠指检,这个检查的目的就是要隔着直肠摸摸你的前列腺,看它是不是变大了、变硬了或是会不会疼痛。

最后,医生可能会根据你的检查结果和症状建议你做个前列腺穿刺活检,直接取一些前列腺组织来分析是否为癌症。如果不是,皆大欢喜;如果是,在一定程度上也值得开心,因为早期治疗的效果绝对是最好的。

体检发现PSA升高,是得了前列腺癌吗?PSA升高了该怎么办?

最后,田主任提醒大家,虽然PSA升高并不一定代表是前列腺癌,但它有一定的筛查意义。目前,直肠指检+PSA是公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法,建议50岁以上的中年男性要定期体检这两个项目。早发现,早治疗比什么都重要。

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