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怀疑肺癌,拍胸片能够确诊吗?肺癌患者怎样制定就诊决策?

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肺癌患者如何制定就诊决策

怀疑肺癌,拍胸片能够确诊吗?

不一定。以前的观点是进行肺癌筛查时以胸片为主,然而对于较小的病灶,胸片无法反映出来。随着生活水平的提高,现在很多单位进行普查时采用CT进行扫描,尤其是低剂量螺旋CT。通过低剂量螺旋CT可以发现很多的早期肺癌患者,包括表现为磨玻璃样病灶(ground-glass opacity,GGO)的早期肺癌。

哪些人群必须进一步明确诊断?

对于存在肺部阴影,高度怀疑肺癌的患者,需要进一步明确诊断。这时可以做气管镜穿刺检查,当气管镜检查无法明确病理诊断时,建议做微创的胸腔镜活检来明确病理诊断。

肺癌患者如何制定就诊决策

治疗前为什么一定要做分期检查?病灶小就是早期肺癌吗?

不一定。虽然大部分的小病灶属于早期肺癌,但还有一部分小病灶肺癌称为“小病灶大转移”。即有些肺癌较容易发生转移,比如小细胞肺癌、腺细胞肺癌等,癌细胞易转移到脑部、肝脏、骨头等多个部位,病灶虽然很小,却发生大量转移,这时肺癌已经属于中晚期,非常危险。因此,治疗前需要对肺癌进行分期,以便制定治疗方案。

发现了肺癌该怎么办,需要立刻手术吗?

对于已经确诊为肺癌的患者而言,并不是都能进行手术治疗的。首选,需要查看肺癌有无远处转移,当确定没有远处转移时,医生还需要评估患者是否能够耐受手术。当患者心功能或肺功能较差时,可能不能耐受手术,这部分患者就不能进行手术治疗。当患者心肺功能比较好,能够耐受手术,才考虑手术治疗。

首次治疗为什么对患者很重要?

当癌症诊断后,如何治疗是非常复杂的。患者及其家属首先需要与自己的首诊医生进行充分沟通,听一听他的建议,下一步如何处理。此外,如果发现时是早期肺癌,患者不重视,可能会耽误治疗,等到肺癌出现转移时再重视,可能就比较迟了。

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