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控制可改变的危险因素,可以降低45%的癌症死亡

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近期,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷/陈万青团队在柳叶刀子刊(The Lancet. Global Health)上发表了一项重磅研究结果,从行为、饮食、代谢、环境和感染5个方面分析了23种癌症可控危险因素,45.2%的癌症死亡可以归因于此。

控制可改变的危险因素,可以降低45%的癌症死亡控制可改变的危险因素,可以降低45%的癌症死亡

2014年,中国20岁或以上成年人中有45.2%(100万例)癌症死亡可归因于潜在可改变的危险因素。其中,男性为742,082例,占男性总死亡例数的51.2%;女性为293,922例,占女性总死亡例数的34.9%。这一数据说明,通过改变生活方式和环境危险因素进行癌症的一级预防,将显著减轻我国癌症不断增加的巨大负担。

研究发现,可控危险因素对各省份的影响不同。这可能和各地区社会经济、文化、人口因素、环境因素等方面的差异有关。通常经济发展相对落后地区和健康科普程度较低的地区,水果消费量往往较低,而感染疾病的流行率却往往较高(包括幽门螺杆菌和HBV)。此外,不同地区人群的代谢特征、各地区的PM2.5浓度和紫外线辐射的差异也会对癌症负担产生影响。

同样,可控危险因素也存在性别差异。就单个危险因素而言,男性最重要的5大危险因素依次为吸烟、HBV感染、水果摄入量低、饮酒及PM2.5。女性最重要的5大危险因素则依次为水果摄入量低、HBV感染、吸烟(尤其是二手烟)、超重和HPV感染。

不同年龄组的可控危险因素也有很大差异。行为因素:以50~54岁的男性和65~69岁的女性最高;感染因素:35~39岁的人群达到峰值;饮食和环境因素:随年龄增长而增加;代谢因素:40~44岁男性和50~54岁女性的最高。

由于人口的增长和老龄化,以及不健康的生活方式(吸烟、感染和不良饮食是造成癌症负担的最大推手),这一数字预计在未来几十年内还将大幅增加。健康生活方式结合早期诊断和治疗,可有效提高某些癌症人群的生存。

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