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我是病人,可以接种新冠病毒疫苗吗?

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临床工作及网络咨询中,经常会被问道“我是XX病人,能打新冠病毒疫苗吗?”

按照国家对新冠疫苗“应接尽接” 的接种策略,为避免接种时发生认知偏差而发生的受种人员流失和医患矛盾,现根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》为大家解答新冠疫苗接种的相关问题。

不能接种的情况:

既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)不能接种。

对疫苗成分及辅料过敏者不能接种,灭活新冠疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

妊娠期不能接种。

慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,不能接种。

我是病人,可以接种新冠病毒疫苗吗?

暂缓接种的情况:

任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂缓接种。

痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种。

恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。

患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)暂缓接种。

甲状腺疾病人群

① 甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种。

② 正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素(优甲乐)或抗甲状腺药物甲巯咪唑(赛治、他巴唑)、丙硫氧嘧啶甲功正常,可以接种。

③ 甲状腺功能减退患者TSH>10μIU/mL ,且T3、T4低于正常值时,暂缓接种。

④ 未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者,暂缓接种。

⑤甲状腺癌患者手术后病情稳定,无转移复发,经综合评估后,可以接种。

以下慢性病患者可以接种

健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不是新冠疫苗接种禁忌人群,建议接种。

患有心脏病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。

糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒),可以接种。

高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种。

慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。

脑梗塞治愈者,或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者,可以接种。

心脏病、支架、搭桥、安装起搏器,术后恢复正常,可以接种。

恶性肿瘤术后,不再进行放化疗,无远处转移,处于康复期的可以接种。

对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。

非活动期的肺结核患者,可以接种。

银屑病非脓疱型等急性类型,可以接种。

慢性湿疹没有明显发作,可以接种。

慢性荨麻疹当前症状不明显,可以接种。

牛皮癣、白瘢风,处于非治疗阶段,可以接种。

慢性鼻炎症状不明显,可以接种。

慢性肝炎非治疗阶段,肝功正常,可以接种。

强直性脊柱炎无急性疼痛表现,且炎症指标无明显异常,可以接种。

抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。精神疾病患者,病情稳定,可以接种。

阴道炎,尿道炎等泌尿系统感染,无发热,处于非治疗阶段,可以接种。

单纯腹泻,无发热,每日不超过三次,可以接种。

阑尾炎术后、人工流产术后,身体恢复良好,没有其他不适的话,可以接种。

骨折、外伤,无感染发热,可以接种。

破伤风抗毒素过敏,可以接种。接种其他疫苗(如百白破疫苗、狂犬疫苗)出现发热、注射部位疼痛等一般反应,不作为疫苗接种禁忌症。

肾病综合征、肾移植后吃免疫抑制药物,病情稳定者,可以接种。

女性患者在 月经期、备孕期、哺乳期可以接种,并且继续哺乳。 接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。

其它情况:

新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种,其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14 天。

任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时,不考虑间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔 14 天后可以接种新冠疫苗。

注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗, 以免影响免疫效果。

现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。 如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种

免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种。一般情况下,在病情稳定时可以接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

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