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中医药治疗肿瘤化疗的消化道反应浅谈

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本周是肿瘤宣传周,本应该是全民科普肿瘤的一个时间节点,让大家正确认识肿瘤。但是因为北大三院张大夫的一个话题在网络上引起了巨大的反响,本周应该是历年“肿瘤宣传周”最火爆的一次 ,引发了全民大讨论。虽然切入的不是主旋律的引导,甚至话题被带偏了。但是真正让全民深刻认识到了这个疾病。

这种爆发是迟早的事情,因为肿瘤的发病率太高了,并且逐年升高。已经严重影响到了人民的健康。

中医药治疗肿瘤化疗的消化道反应浅谈

2020全球肿瘤发病统计表

整个社会因为这个疾病,都有着有名无名之火,但都在压抑之中, 就差一个导火索。当然,这其中有各种因素的参与,什么医保,个人认识及经济水平,贫富差距等等 ,还有大夫在其中的参与程度。结果被张大夫偶然间点爆了。其实张大夫只是偶发因素,这个问题迟早会摆放在全体国民面前。有人说张大夫是吹哨人 ,我觉得这种说法太牵强。

本人也写了几篇发牢骚的文章,被头条的朋友们批评指正了很多,非常感谢!

其中一部分觉的我没说实话。但我只能告诉你:大部分大夫是盼你好不亚于你家人 ,甚至跟深切。

我一直认为:一个社会中,军人、警察、老师、医生是底线。虽然有害群之马,但大方向绝对是正能量!

中医药治疗肿瘤化疗的消化道反应浅谈

其实作为专业人员,不应该这样发牢骚,但是确实有的话,不得不让人一吐为快,那好吧,既然闲话说完了,那咱们就言归正传,具体谈一下中医药是怎么治疗肿瘤化疗的消化道反应的。

恶性肿瘤化疗是目前主要的治疗肿瘤的一个重要方法,虽然临床效果非常好,但副作用也非常多,比如消化道反应,非常常见。

什么是消化道反应呢?就是化疗后出现恶心、呕吐,纳差,腹胀,便秘等等,甚至还有些人会出现腹泻。这些都跟使用的药物有关。最常见的是恶心呕吐,下面介绍的治疗以此为主。

中医药治疗肿瘤化疗的消化道反应浅谈

在就我的记忆当中,也就5-6年前吧,甚至更早一点,这个消化道反应是非常多见的,这可能与当时止吐药的临床效果欠佳有关,当然还有经济的原因。

但是这几年明显感觉消化道反应的患者减少了很多,因为治疗消化道反应的药物也一直在不停的研发换代。但是又是回到了过度医疗的那个问题,新药效果好,但价格高,并且大部分没有进入医保。如果患者出现反应重,以前常规使用的药物效果欠佳,那这些新发药物到底应不应该使用呢?这是不是又涉及到了过度医疗的问题呢?又说跑了!

今天介绍一下,怎么运用中医药来对抗肿瘤化疗时的消化道反应?

从传统中医上认为消化道反应就属于中医的呃逆、胃反等范畴。中医认为,脾主升胃主降,然后这个消化道反应呢,就是这个脾胃的升降功能出现了问题,当然有的时候,与肝脏的关系也较为密切。

因此健脾理气是大法,健脾理气的方法呢,说来简单,但是具体运用的话,她的变化还是很多的。

如果是不太严重的患者啊,咱们可以用生姜切片含服,或者提前熬一些生姜水喝一下也可以,还可以泡点橘子皮水,或者买一点陈皮代茶饮,对轻度的反应效果都还是不错的。

但是如果是消化道反应比较重的患者,这时候可能就需要运用中药的复方来治疗了,而我们复方里面用的,最多的应该就是咱们伤寒杂病论里面的半夏泻心汤为基本底子的一个治疗。

当然了,除了基本方以外,还要结合患者的体质进行一个更为精细的辩证,比如说患者本身就有脾胃虚弱,咱们还加可以加四君子汤,如果患者有同时合并有便秘的情况,可以用通腑降气的药物啊,甚至如果便秘比较严重的,把大黄都可以用上去,恶心呕吐严重,可以用重镇降逆的中药代赭石。

但不管如何开方,都要遵循健脾和六腑以通为用的原则。介绍一个方子吧:

太子参 清半夏 黄芩 生姜

陈皮 竹茹 麸炒枳壳 苏梗

虎杖 赭石 柿蒂 甘草

可酌情调整使用。

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