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别再谈“放疗”色变了,一篇文章告诉您何为放疗?

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得了癌症,医生常用三种方式治疗:

一、手术把肿瘤切除

二、化疗用药物杀死癌细胞

三、 放疗用放射线聚焦肿瘤组织杀死肿瘤

别再谈“放疗”色变了,一篇文章告诉您何为放疗?

前两者大家都比较熟悉,但一提到放疗,很多人想像更多的是放射线损伤,比如皮肤被烤焦、唾液腺受损、味觉和嗅觉改变……放疗具有怎样的效果?是如何“杀敌”?这篇文章将为您带来重新认知!

放射治疗的作用

①预防肿瘤的复发

由于肿瘤的生长主要表现为象树根似的浸润性生长,在肉眼可见的大体肿瘤之外常有一些需要显微镜才能发现的亚临床病变,这些病灶手术有时难以切尽,从而成为复发的根源。另外还有一些肿瘤细胞在手术中黏附在医生的手套或手术的器械上,继而种植到手术的创面或切口上,为日后的复发埋下了伏笔。术后的放疗可以消灭这些显微病变,减少今后的复发,例如对中期和晚期的乳腺癌和直肠癌患者即是如此。

②根治肿瘤

许多肿瘤,如鼻咽癌由于其位于颅底,手术不易达到,而且很难完全切除,加之本身对放疗较敏感,故放疗可取得与手术同样的疗效,同时避免了手术的破坏性。精确放疗如伽马刀等在这方面有非常大的优势,尤其是治疗垂体瘤等深部位肿瘤。

③姑息治疗

它主要用来缓解患者的症状、延长患者的生命,例如骨转移病人的局部止痛治疗;脑转移病人脑部照射以减轻肢体的偏瘫,等等。

④与手术联合以保留器官

目前国外已广泛采用“小手术、大放疗”,来治疗某些肿瘤,以保留患病器官功能。例如,乳腺癌采用肿瘤局部扩大切除,保留乳房的手术;肢体的骨肉瘤绝大多数患者均不需采用截肢术而保留肢体,术后预防性放疗。

放射治疗“杀敌”手段

▶“照”毙命:这种方式是指,通过一定剂量和时间的放射线照射后,一部分肿瘤细胞因为DNA受损而直接死亡。

▶“让子弹飞一会”:这种方式也是通过放射线损伤肿瘤细胞的DNA最终导致细胞死亡,但这个死亡过程比较长,这是因为放射线虽然损伤了肿瘤细胞的DNA,但肿瘤细胞并没有立刻死亡,而是只有在分裂时或分裂几代以后才死亡。由于肿瘤内部的细胞进入分裂繁殖状态的时间不同,因此,肿瘤细胞死亡的时间也会有差异。

▶“断粮”:这种方式是指,放疗通过影响肿瘤的血供,使肿瘤失去“粮草”供应,这也是一种是让肿瘤逐渐消失的方式。

别再谈“放疗”色变了,一篇文章告诉您何为放疗?

放射治疗如何实施

第一步:评估是否适合做放疗

患者来到专科医院或者综合医院的放疗科,医生根据患者病灶情况、治愈效果如何、副作用能否承受等做一个综合评定,然后给患者提出放疗建议。符合放疗指征的患者,开始安排放射治疗。

第二步:设计治疗计划

需要医生给出处方、物理师设计治疗计划,整个方案大概需要十天左右时间。医生会借助CT的图像勾画出肿瘤的照射靶区,并详细标记出肿瘤区域、保护正常组织区域以及建议的放疗剂量,放射治疗是团队协作的过程。

在设计好治疗方案后,物理师的责任就是用电脑特殊软件做治疗计划,以实现医生的放疗方案,比如照射方向、怎么照更合适、剂量具体给多少等,之后还要再和医生沟通设计出的治疗计划是否合理,尽量把误差减到最小。

第三步:开始治疗

通知患者前来治疗。患者躺在放疗治疗床上,应听从技师安排,一般每次治疗从几分钟到几十分钟不等,这取决于病种及医院的放疗设备。在治疗过程中不可擅自乱动。如果有不适感,可以通过监控设备及手势示意和召唤治疗控制室的技术员,千万不要自行改变体位。因为,姿势改变也许会造成射线照在正常组织上,引起不必要的伤害。

常规放疗一般是每周5次,总疗程5~7周,做完一个疗程后,还要坚持到医院复查。复查的时间可以在治疗后3~6个月,有些情况可按医生要求在治疗后1个月复查,以后每半年或1年复查一次。

别再谈“放疗”色变了,一篇文章告诉您何为放疗?

现在的放疗技术早已发展非常成熟,非常贴合人体学,其作用也是日渐地体现出来,大家不应谈“放疗”色变。当医生建议做放疗时,别再固执地摇头认为放疗不安全而拒绝这一有效的治疗手段。患者应该通过定期的观察,对放疗的效果有一个正确的认识,也只有在此基础上,才能更好地进行下一步治疗。

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