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“这10年真是太难熬了。”长期遭受痛风关节痛的张先生提起过往经历时满腹辛酸。经海南省肿瘤医院多学科专家联合治疗后,张先生痛风性肾病及关节疼痛均得到有效控制。5月10日,出院前夕,张先生亲自将一封饱含深情的感谢信递交到医护人员手中。

盲目用药六旬老人四肢萎缩

64岁的张先生来自海南定安,是一名有10年痛风性肾病史的“老病号”,慢性肾病导致其全身关节肿痛,半年无法下地行走,长期卧床四肢肌肉出现萎缩。

10年间,张先生辗转了省内多家医院治疗,但病情没太大起色。近来,因疼痛加剧,张先生“有病乱投医”,服用各种民间偏方、止痛药,结果病没治好,反而出现各种并发症,病情日渐加重。

半个月前,张先生经人介绍,慕名找到海南省肿瘤医院肾内科陈文主任寻求治疗希望。

为精准治疗,陈文主任给张先生安排了全面细致的检查,检查结果比预想更糟糕,患者不仅有严重的肾病(肾功能衰竭期),全身多发痛风石,且因长期服用激素和非甾体类止痛药,还出现了胃溃疡、消化道出血、肝功能损伤等病症。

“关节一疼,我就买止疼药来吃,慢慢地,吃止疼药也不管用了。”张先生坦言,这10年,他没有遵医嘱,而是自行购药止疼。

多学科联手患者最大化受益

结合复杂的病情,陈文主任为张先生制订了个体化治疗方案,绘制了治疗“路线图”。

“张先生的病情比较复杂,我们研究后,大家一致认为缓解疼痛是关键。由疼痛影响患者的身体和生理机能,影响正常生活,如果不能有效控制疼痛,其它的治疗效果都会大打折扣。”陈文主任当即邀请医院疼痛科张志春主任会诊,为患者制定规范化的止痛方案。

会诊后,张志春认为只有先行镇痛,才能为下一步治疗打下良好基础。患者为痛风性关节炎导致的全身多部位重度疼痛性疾病,长期口服镇痛药已导致严重毒副作用,局部治疗又几乎无效,必须改变传统的镇痛思路,另辟蹊径。结合病情,张志春主任量体裁“医”,选择了高效、安全治疗技术—“患者自控镇痛技术”。

“患者自控镇痛技术”是一种不经消化道吸收、通过静脉或者皮下用药控制疼痛的技术,医生根据患者病情,制定个体化的用药方案,药品种类、浓度、剂量都有严格规范。该技术不仅可以定时定量持续注入疼痛药物,疼痛发作发时,患者也可自行轻按镇痛泵给药,简单便捷。

与常规的口服药物相比,自控镇痛技术药物起效快,效果好,且副作用小,安全性高。

治疗第一天,张先生疼痛明显缓解。治疗第三天,张先生疼痛评分由原来的8分降为3分,夜晚可安然入睡,胃口也改善了许多,原本抑郁的心情日渐明朗起来。

由于患者疼痛得到明显缓解,为进一步巩固治疗效果,陈文主任又邀请康复科医师对患者进行针对性康复训练,帮助其恢复肢体功能。

渐渐地,张先生可以下床依靠助行器缓慢行走,身体和精神状态愈加好转。

随着患者的身体机能逐渐恢复,陈文主任开始对患者进行肾病综合治疗,用药方案兼顾护胃、保肝,降低药物对身体的损伤。经过治疗,患者尿酸指标下降,肾功能指标好转,痛风关节肿痛症状也相应改善。

海南省肿瘤医院通过多学科专家协作,标本兼治,让患者受益。

“疼痛其实是身体发出的‘警报’,盲目用药对身体的伤害巨大。”张先生希望用自身的经历提醒大家,要认真对待身体变化,及时找专业医生治疗。

张志春主任表示,当疼痛状态持续超过三个月以上,这就是慢性疼痛,应及时找疼痛科医生诊治。疼痛并不可怕,采取科学合理的止痛手段,能起到事半功倍的效果。除了口服止痛药物,还有多种先进的止痛技术,比如患者自控镇痛技术(PCA)、神经阻滞技术、关节腔注射技术、鞘内输注技术等。

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