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不幸,七旬老人同患两种癌;幸运,一次微创手术全切除

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“恢复得非常好,今天就能出院了!”5月11日,江西省肿瘤医院(南昌大学附属肿瘤医院)腹外一病区李其云主任在查房时,第一时间将这个好消息告诉给周老爷子和他的家属。周老爷子接受了“腹腔镜右半结肠癌根治术+左肝外叶切除术”,“一箭双雕”切除了升结肠癌和原发性肝癌,可谓不幸中的万幸!

75岁的周老爷子抚州金溪县人,平日里身体硬朗。但两个月前感觉乏力,大便次数减少,刚开始没在意,以为是吃坏了东西,一段时间过去,症状一直不见好,4月25日,在家人的陪同下才到当地医院检查。

腹部彩超提示肝实质增粗,肝内异常回声(考虑占位),胆囊壁水肿,双肾囊肿;上腹部CT平扫提示肝左叶占位,升结肠占位。当地医院建议他前往上级医院进一步检查,以排除恶性病变。

听闻此消息,周老爷子和家人有些紧张了,为进一步明确诊断,第二天来到江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科一病区请李其云主任接诊。李其云查看相关病情资料后以“升结肠癌,肝脏肿瘤”收治入院。

入院后完善检查,临床诊断“升结肠癌并不全梗阻,左肝原发性肝癌”,为罕见的同时性两部位原位癌。得知这个诊断,周老爷子和家属都不可置信,更担心后续的治疗。经全科讨论后,认为两个癌症都需要尽快手术,而且只有手术才是最有效的办法。

但是这么大的年纪,同时接受2个重要脏器的大手术,家属害怕风险太大老爷子身体承受不了,把命丢在医院。为此,李其云主任团队为周老爷子制定了个体化的手术方案,釆用腹腔镜微创手术同时行右半结肠癌根治术和左肝外叶切除术,以减轻手术创伤,减少并发症。

不幸,七旬老人同患两种癌;幸运,一次微创手术全切除

在与麻醉手术室充分术前准备后,4月30日,李其云主任团队为周老爷子实施了腹腔镜右半结肠癌根治术和左肝外叶切除术。整个手术3小时30分钟顺利完成,出血仅100ml。术后病理诊断“升结肠中分化腺癌、左肝原发性肝细胞性肝癌”。

不幸,七旬老人同患两种癌;幸运,一次微创手术全切除

虽然2个手术一起做,但由于采取了微创方式,术后周老爷子恢复非常快,术后第二天就拔了胃管,可以进食流质饮,第11天就康复出院。

据悉,在江西省肿瘤医院,2个部位同时手术的病例也曾碰到过多例,但为高龄患者同时实施2个部位的肿瘤微创切除手术却比较少见。这例患者的成功手术和快速康复,不仅得益于主刀医生李其云主任手术技术高超,开放手术和腹腔镜微创手术的经验丰富,还得益于他的胆大心细,愿意承担风险为患者解除病痛。(撰稿:谭娟)

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