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胃肠肿瘤患者可以打新冠疫苗吗

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目前中国国产新冠疫苗已经获批上市,而且只要有名额,免费注射。

胃肠肿瘤患者可以打新冠疫苗吗

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因此我们身边也遇到很多胃肠肿瘤患者提问:肿瘤患者能不能打新冠疫苗?有什么风险吗?

我们先看看官方是怎么说的

胃肠肿瘤患者可以打新冠疫苗吗

图片来源:央视微博

从图可以看出,恶性肿瘤患者属于不适合接种疫苗人群。原因可以从新冠疫苗的临床试验和作用机制两方面来说。

1、新冠疫苗的临床试验

疫苗从研发到真正临床使用,需要经过严格的临床试验来确定其安全性和有效性。在新冠肺炎全球蔓延的特殊情况下,针对新冠疫苗的临床试验会在安全的前提下,加快上市的速度。因此纳入试验的人群一般都是处于青壮年的健康人群,即18~59岁的人群,数据也是基于这些健康人群得到的。而肿瘤患者就缺乏相应的临床试验数据支持,也就无法确定新冠疫苗对于肿瘤患者的安全性和有效性。

2、新冠疫苗作用机制

病毒疫苗其实就是被灭活的病毒,新冠疫苗也就是已经被杀死的新冠病毒,失去感染力,不会致病,但它还具有活病毒的某些特征。当人们接种新冠疫苗,就好比“假装”感染了新冠病毒,机体对已经没有致病力的灭活新冠病毒产生抗体,并且留下免疫记忆,假如真的接触到新冠病毒,机体会凭着免疫记忆,迅速产生抗体,来抵御新冠病毒,避免发病。

这就是新冠疫苗在机体产生抗体的大概机制。但这是针对于健康人的正常免疫力来说的,而我们知道恶性肿瘤的患者抵抗力本来就会低一点。注射疫苗后,会消耗一部分免疫力,来对抗失活病毒而产生抗体。

对于健康人来说,消耗一部分免疫力没什么,但是对于肿瘤病人,有可能会导致原来病情变化,特别是对于那些术后时间不长、接受放化疗后的患者,病人本身免疫力差,需要免疫力来对抗肿瘤,免疫力不能被其他消耗。这也是目前肿瘤病人不适合接种新冠疫苗的原因。

胃肠肿瘤患者可以打新冠疫苗吗

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因此为了保险起见,对于肿瘤患者人群,国家官方目前还不建议接种新冠疫苗,要等进一步临床试验数据出来后,才能明确是否可以接种。但是针对我们胃肠专科的肿瘤患者,可以根据具体情况来分析。

胃肠肿瘤患者接种新冠病疫苗

对于胃肠良性肿瘤患者,如腺瘤、平滑肌瘤等,无明显临床症状及脏器损伤,如果符合新冠疫苗接种的条件是可以进行正常接种的。

对于胃肠癌患者是否能接种新冠疫苗需要根据肿瘤的分期、采取的治疗方式、术后时间、身体恢复情况等进行全面的评估。

早期患者通过局部的根治性手术切除后,5年生存率可以达到90%以上,身体情况恢复顺利的话可以推荐进行新冠疫苗的接种。

对于中晚期的胃肠癌患者视情况来决定能否进行新冠疫苗接种。中晚期患者因一般需要进行手术治疗及后续放化疗等治疗手段,在治疗过程中有可能导致自身的身体免疫力下降,接种新冠疫苗也会导致恶性肿瘤病情出现变化或者出现疫苗严重的不良反应,所以患者围手术期及放化疗期间不适合接种新冠疫苗。

对于接受手术治疗2年内的患者,因患者仍处于肿瘤复发的高危期,随时需要进行放化疗等辅助治疗,就算患者身体恢复良好,也不建议接种新冠疫苗。对于接受手术治疗后2年-5年内的患者,结束放化疗,检查无复发转移,身体条件好,经医生评估符合条件可予接种新冠疫苗。

对于接受手术治疗5年后仍健康生存的胃肠癌患者,肿瘤复发转移的概率已经相对较低,患者达到临床治愈,且符合新冠疫苗接种条件的,可推荐接种新冠疫苗。[1-3]

胃肠肿瘤患者预防新冠病毒

其实,国内新冠肺炎肆虐最严重时期我们都挺过来了,现在疫情已经得到了明显的控制,暂时不能接种新冠疫苗也不用太担心,做好日常防护措施,提高自身免疫力,一样可以很好的预防新冠病毒感染。

除了我们已知的戴口罩、不聚集、勤洗手,胃肠肿瘤患者还可以从以下几方面来有效预防新冠病毒感染。

(1)生活规律、睡眠充足

只有作息规律,顺应人体的生理时钟,保证充足睡眠(建议每天不少于7小时),才能保持我们正常的免疫力,抵御外界致病微生物的入侵。

(2)平衡膳食,营养均衡

营养均衡有助于增强自身免疫力。优先保证主食、蛋白质的基础上,多吃新鲜的蔬菜、水果,多饮水;增加如鱼、蛋、奶等优质蛋白质的摄入;同时注意补充维生素、矿物质、膳食纤维等。

(3)调整不良情绪

人体的免疫力与情绪有非常密切的联系。胃肠肿瘤患者难免有烦躁、恐惧、焦虑的情绪。因此,找出适合自己的排解不良情绪的方式,使自己经常保持一个放松、乐观的心态,积极面对疾病,这对肿瘤患者非常重要。

(4)适当运动

适当运动能在一定程度上提高人体的免疫力。对于胃肠肿瘤患者,推荐一些非剧烈的运动,比如散步、慢跑、打太极拳、练习瑜伽等等,甚至做力所能及的家务也可以。

(5)健康监测

如果出现发热、干咳、乏力等不适症状,不需要惊慌失措、恐惧就医,应及时到就近医院或者指定发热门诊就诊。

胃肠肿瘤患者可以打新冠疫苗吗

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[1].中国恶性肿瘤5年生存率已提升至40.5%[J].现代医院,2018,18(06):796.

[2]Mayer RJ,Venook AP,Schilsky RL.美国胃肠肿瘤的5年生存率进展[J].中华普通外科学文献(电子版),2014,8(03):258.

[3].新冠疫苗接种指南[J].高教学刊,2021(06):197.

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