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体检肿瘤标志物正常却患癌?这几项检查结果光“正常”还不够

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  你是不是也经常看到这样的新闻:“每年体检正常却意外猝死”、 “体检一切正常却突然发现癌症晚期”……

  导致这种“悲剧”的原因是什么呢?你可能在想是不是医院检查设备有问题,是不是医生搞错了,其实,这种情况是真实存在的,而且还不少,不是医院的问题,也不是医生的问题。根本原因在于,只是某一项或者某几项检查正常,并不代表“没病”。

体检肿瘤标志物正常却患癌?这几项检查结果光“正常”还不够

  肿瘤标志物正常不代表没有患癌

  肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或者由恶性肿瘤细胞产生的物质。当人体内存在恶性肿瘤时,对应的血清肿瘤标志物就可能会出现异常升高。肿瘤标志物可以反映肿瘤的发生、发展,可以帮助筛查某些恶性肿瘤。

  肿瘤标志物升高不代表患癌,但是肿瘤标志物正常也不代表一定没有癌症。临床上,很多肿瘤标志物在癌症早期并不会呈现阳性,也就是阳性率不高。很多患者以为肿瘤标志物正常就没事了,忽视了其他进一步的检查,导致错过确诊时已经是种完了。

体检肿瘤标志物正常却患癌?这几项检查结果光“正常”还不够

  所以,并不能完全依靠血清肿瘤标志物来发现早期癌症,还需要医生结合体检的其他检查结果进行综合判断和分析。

  胸部X片正常不代表没有肺癌

  健康体检中有一项胸部X片检查,通过这项检查可发现部分心肺疾病,初步诊断肺部有无肿瘤相关的病变。但如果胸部X片检查结果显示未见明显异常,不代表一定没事。

  部分比较小的肺癌病灶,在胸片是看不出来的,只有肿瘤长到一定大小时,胸片上才能发现,但往往此时已经错过了早期发现肺部肿瘤的机会。所以说,对于肺癌的高危人群来说,只做胸片是不够的,建议每年做一次低剂量的胸部CT筛查肺癌,及时发现微小的病变,早发现早治疗。

体检肿瘤标志物正常却患癌?这几项检查结果光“正常”还不够

  肺癌的高危人群有:1、有恶性肿瘤病史或者有肺癌家族史;2、吸烟大于等于20包/年或者戒烟时间短的人;3、长期暴露在二手烟、三手烟中的被动吸烟者;4、有慢阻肺或者弥漫性肺纤维化的人群;5、长期接触石棉、氡等致癌物质的高危职业者。

  这几项检查结果光“正常”还不够

  1、 血脂化验

  常规的血脂检查可以主要是化验甘油三酯及胆固醇,低密度脂蛋白、胆固醇数值越高,说明冠心病、脑卒中的风险也越高。如果血脂检查结果是正常的,并不代表一定没事。比如患高血压、糖尿病以及已经确诊冠心病的人群来说,指标虽然正常,但医生可能仍然让他们吃药。

  2、 心电图

  心电图可以反应心脏的健康状况,如果有心率失常、心肌缺血等异常,是可以及时发现的。但是如果显示正常的就可以了?不一定。出现过冠心病心绞痛典型症状的人,只是心电图正常是不行的,这种情况建议及时去医院做“心电图平板试验”等检查,明确诊断。

体检肿瘤标志物正常却患癌?这几项检查结果光“正常”还不够

  3、 空腹血糖

  空腹血糖可以一定程度上反映自身胰岛素的分泌功能,对诊断糖尿病有利。但空腹血糖正常不代表没有糖尿病,临床上,部分糖尿病是空腹血糖高,部分是餐后2小时血糖升高。如果只关注空腹血糖这一个指标,是很容易漏诊的。

  4、 血肌酐以及尿素

  血肌酐以及尿素是反应肾脏功能的常见指标,如果是在正常范围内,不代表肾功能是正常的。早期的肾损伤,通过这两个指标很可能是发现不出来的,临床上肾功能降低一半,血肌酐和尿素都可能还是正常的。如果这两个指标异常,这说明肾功能有损伤,这种情况下,还要关注尿蛋白,是否有+,必要的时候需要做24小时尿蛋白定量来进一步明确诊断。

  所以,临床上的各种检查指标,不能单一地看,要综合其他检查结果及病症、体征等进行全面分析,才能有效避免漏诊误诊。

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