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【科学就医我行动】怀疑食管癌?初次就医你需要知道的那些事

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食管癌已成为中国排名前十的高发癌症,在我国恶性肿瘤发病率中排第六位。

很多食管癌患者发现的时候都是中晚期,主要原因还是公众对食管癌比较陌生,对身体发出的警告信号没有重视。那么如果怀疑得了食管癌,在首次就医时需要注意什么呢?本文来帮您答疑解惑,方便您快捷就医。

Q1身体出现哪些信号需要及时就医?

食管癌早期症状并不明显,如果置之不理,任其发展,后果不堪设想。当出现吞咽哽咽、吞咽异物感、胸骨后疼痛、体重不明原因下降应及时就医,这正是身体在向我们发出的求救信号。

Q2建议就诊科室?

胸外科、肿瘤科、消化科。

Q3就医前需要做什么准备?

1

就诊前最好提前了解医院的就诊须知。当前疫情常态化,每个医院都有疫情防控规章制度,最好事先关注医院的公众服务号了解就诊过程中都需要带齐哪些资料,如几日内核酸检测报告、北京健康宝等。避免您白跑一趟。

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带齐资料就诊。就诊时,带好之前看病的资料比如病历手册、各种血液化验报告单,另外像CT、MRI等影像学资料,一定要把原来的片子和报告准备好,不要只拿一个影像报告单给医生看。

3

尽量保持空腹状态下就诊,有些检查比如胃镜和消化道造影都是需要空腹检查,即检查前6-8小时禁食禁水。可随身携带一些小零食和水,避免就诊过程中出现低血糖等情况。

4

如是女性患者,尽量穿无钢圈无金属的内衣,最好也不要佩戴各种金属饰品、发卡等。因为患者随身携带金属物品进行检查会因这些物品掩盖检查部位,从而影响图像质量及诊断。对于磁共振检查,除了上述所说不可携带检查之外,有些物品甚至不可以带入检查室,比如轮椅,有可能会被吸入设备造成设备损坏,甚至伤及他人。

Q4医生通过什么检查来诊断食管癌?

针对于食管癌疾病,医生主要通过以下几种检查指标来确诊疾病以及患病程度。这些检查可以帮助医生更好地判断病情,从而给予准确的治疗。

1.胃镜检查:胃镜可谓是必不可少的检查。定期体检可以早期发现食管癌,而胃镜则是最重要的检查手段,很多人以为胃镜只是检查胃,这是错误的,胃镜不仅可以检查胃,还可以检查食管有没有病变,同时胃镜检查可以直接取活检确定肿瘤类型。

2.食管钡餐造影检查:主要用于那些不适合做胃镜检查的患者,但是检查效果有局限性,并不作为常规检查推荐。

3.CT检查:确诊食管癌后,医生常建议患者再进行CT检查,主要是用于观察食管癌是否有食管外的扩散和转移。

4. 超声内镜:近年来,超声内镜检查逐渐在临床上广泛应用。其优点是可以准确判断病变部位癌细胞的侵润深度;较为容易判断病变的位置。

除此之外,还有一些血液化验检查,一般包括血常规+血型、血生化、凝血功能、病毒指标、肿瘤标志物等血液检查。通过血液检查,可以发现是否有炎症性疾病、是否有贫血或者营养不良等情况,方便临床上及时发现及时给予针对性的处理。

所有的血标本在抽血前不宜进食过于油腻或者高蛋白的食物,不宜饮酒,不宜剧烈运动,保持心情平稳。如果只是单查血常规是不需要空腹的。采集血生化标本前,建议患者在检查前的晚间12点以后不要再进食与饮水,因为进食和饮水之后,会影响患者血生化检查的结果,如果饮水会导致血液稀释,从而使得所有的血生化指标都会下降。

采集凝血标本前,患者应处于空腹和平静状态。避免情绪激动后、剧烈运动后以及神经过于紧张时,这些都会引起血小板增多等。

Q5医生会问哪些问题?

首先,医生会让您描述就诊原因,比如:从什么时候开始不舒服?有无吞咽困难?现在能吃什么样的食物?有没有胸骨后疼痛?不适症状出现后,体重有没有下降?还有就是既往史,是否有其他疾病史,如高血压、冠心病、糖尿病等?有无传染病史以及家族肿瘤遗传史等。其次是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

Q6如何有效向医生描述病情?

我们都知道,门诊每天的接诊数量多,医生在给每个病人看病的时间都非常有限,所以高效率的交流就至关重要。医生在问诊时,回答问题要简明扼要,这里提供了几个问答小技巧供大家参考。

1

对于医生的提问,特别是有“多少”这样的关键词的提问,要尽量用数字回答。比如:半年前吃东西时觉得有吞咽困难,这一个月体重下降明显,下降了8斤左右……这样回答既能节省时间,又可以准确描述病情。如实回答医生的提问,不能为了引起医生的重视而夸大病情,更不能为了某些顾虑而掩盖病情。

2

如果病情发展时间长,描述起来很复杂,可以提前写下来,把本次发病的情况按时间顺序写清楚,发病时症状是怎么样的,注意不要出现说完今天说前天这种情况。

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医生问诊时,不要出现“一问三不知”,也避免你一言我一语的情况发生,选择一位对患者病情熟悉了解的人陪同就诊,回答过程中不要使用方言。

4

如果有家族遗传病史,或是药物过敏史,不要隐瞒,一定要主动告诉医生。另外,对于近期服用的治疗药物也要主动汇报以免影响下一步治疗,因为有一些抗凝血的药物会直接影响手术的安全。

希望通过这篇食管癌的就医流程,您能够重视并及早就医,避免贻误病情。

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