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抗肿瘤的化疗究竟在手术前做还是手术后做?

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大家好,我是上海瑞金医院肿瘤科的张俊。今天跟大家解答一个大家都非常关注的问题,就是抗肿瘤的化疗,究竟是在手术前做,还是手术后做的问题。

【第十一季】化疗在手术前做还是手术后做

这个问题也是病友经常会被问到的一个问题,以胃癌为例,对于一些局部进展期的胃癌患者来说,是术前治疗好还是术后治疗好呢?这里边取决于我们的治疗目标和治疗前的评估,我们只有基于前期的非常完善的评估,确认这个肿瘤并非是早期肿瘤的患者,那这类的患者是希望能够接受术前的治疗。

术前治疗的目的有三个:

1⃣️希望经过术前的治疗 ,使得肿瘤的体积有所缩小,为后续的手术创造更多的机会;

2⃣️是等于做了一个体内的药敏实验,如果在术前治疗阶段肿瘤退缩得非常好的话,那这样的方案也能够指导术后的治疗方案制定;

3⃣️于胃肠肿瘤患者来说,经历手术之后,可能患者的胃肠道功能并不像术前的那么好,那这样对于化疗的耐受性也有所下降,所以把化疗从术后移到术前,一定程度也能够提高化疗的耐受性。

所以对于大多数的局部进展期的胃肠肿瘤来说,那究竟是,术前化疗还是术后化疗?完全是要基于术前完善的肿瘤评估,以及精准的术前分期之后,基于我们的治疗目标,再给予制定一个最为合适的方案。

今天就跟大家介绍到这里,我们下期再见。

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