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ASCO抢先看|肺癌将迎多项靶向治疗新方案,辅助/新辅助、EGFR ex20ins和耐药治疗,进展颇多

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*仅供医学专业人士阅读参考

聚焦ASCO,梳理NSCLC的靶点治疗最新进展。

2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)即将于6月4日至6月8日隆重召开,作为肿瘤领域最具影响力的学术盛会之一,每年度的研究报道都备受领域医疗人士重点关注。“医学界肿瘤频道”特对肺癌领域中与非小细胞肺癌(NSCLC)靶点治疗相关的口头报告、壁报、壁报讨论这三大板块进行梳理,详情如下。

01 涵盖新辅助/辅助,EGFR-TKI在早期NSCLC领域涉猎愈加广泛

近年来,EGFR靶向治疗研究已经越来越多的趋向于早期NSCLC,尤其是第三代EGFR-TKI奥希替尼更是成为在早期NSCLC领域具有突破性进展的代表性药物,本次会议中奥希替尼在新辅助、辅助治疗领域均有涉猎,成果令人期待。

● 壁报ABSTRACT8524:

奥希替尼作为可切除II-IIIB期EGFR突变型肺腺癌的新辅助治疗。

● 壁报ABSTRACT8525:

奥希替尼用于EGFR突变NSCLC术后辅助治疗的成本评估。

● 壁报ABSTRACT8527:

奥希替尼用于EGFR突变NSCLC患者辅助治疗的成本-效果建模。

● 口头报告ABSTRACT8502:

厄洛替尼相比吉西他滨+顺铂作为IIIA-N2 EGFR突变NSCLC新辅助治疗的随机Ⅱ期试验(CTONG1103)的最终总生存期分析。

● 壁报ABSTRACT8520:

厄洛替尼(E)相比长春瑞滨+顺铂(NP)用于中国IIIA期EGFR突变NSCLC患者辅助治疗的随机Ⅱ期EVAN研究,总生存期和探索性分析的更新结果。

● 壁报ABSTRACT8521:

EGFR阳性突变的II-IIIA期NSCLC患者中埃克替尼辅助治疗的不同暴露时间:一项随机、开放标签的Ⅱ期研究(ICOMPARE研究)。

● 口头报告ABSTRACT8501:

吉非替尼与顺铂/长春瑞滨用于EGFR突变II-III期NSCLC术后辅助治疗的一项随机3期试验(IMPACT,WJOG6410L)。

02 EGFR ex20ins备受关注,不乏新药研究

值得欣喜的是,今年的ASCO大会针对EGFR ex20ins这种难治突变类型,公布8项最新研究进展,数种新药研究均有亮相,其疗效究竟如何呢?

● 口头报告ABSTRACT9008:

DZD9008在EGFR 20外显子插入突变NSCLC患者中的初步安全性和有效性研究结果。

● 壁报ABSTRACT9077:

CLN-081(TAS6417)用于EGFR20外显子插入突变(Ins20)NSCLC的安全性和活性。

● 壁报ABSTRACT9093:

EGFR 20外显子插入突变的NSCLC中poziotinib的CNS活性。

● 壁报讨论ABSTRACT9014:

Mobocertinib(TAK-788)在EGFR20外显子插入(ex20ins)突变转移性NSCLC中的疗效:来自铂预处理患者和EXCLAIM队列1/2期研究的附加结果。

● 壁报ABSTRACT9052:

Amivantamab相比真实世界治疗方案用于EGFR 20外显子插入突变,且经含铂双药化疗后进展的NSCLC患者。

● 壁报ABSTRACT9062:

一项真实世界研究中,EGFR 20外显子插入突变在晚期NSCLC中的预后和预测价值。

● 壁报ABSTRACT9098:

EGFR 20外显子插入突变NSCLC患者的真实世界治疗反应和结果。

● 壁报ABSTRACT9112:

阿法替尼联合西妥昔单抗治疗EGFR ex20ins阳性NSCLC患者的II期单组试验中期结果。

03 攻克耐药进展颇多,疗效值得期待

EGFR-TKI耐药突变始终是各大NSCLC相关肿瘤会议的热点方向,本次ASCO会议也不例外,EGFR-TKI联合治疗、抗体药物偶联物(ADC)、双特异性抗体成为解决EGFR-TKI耐药问题的亮点,研究数据值得期待。

● 口头报告ABSTRACT9006:

Amivantamab联合lazertinib用于奥希替尼治疗后复发、未经化疗的EGFR突变NSCLC和潜在的治疗反应生物标志物的探索。

● 壁报ABSTRACTTPS9136:

II期两臂研究INSIGHT 2:tepotinib联合奥希替尼用于EGFR突变、并由于MET扩增对一线奥希替尼产生获得性耐药的NSCLC患者。

● 壁报ABSTRACT9124:

进展期后继续使用奥希替尼联合化疗对转移性EGFR突变阳性NSCLC患者无进展生存的影响。

● 壁报ABSTRACT9074:

极光激酶A抑制剂alisertib联合奥希替尼治疗EGFR突变肺癌的I期研究。

● 壁报ABSTRACT9048:

Capmatinib联合吉非替尼用于既往接受过治疗的EGFR突变、MET失调NSCLC患者的1b/2期研究的最终总生存期和安全性分析。

● 壁报ABSTRACT9037:

一项随机II期研究比较了纳武利尤单抗(NIVO)与卡铂/培美曲塞(CbPEM)用于EGFR突变阳性,对酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)耐药(不是由于继发性T790M突变)的NSCLC患者的疗效和安全性(WJOG8515L)。

● 壁报ABSTRACT9043:

探索EGFR和MET抑制剂联合用于EGFR突变晚期NSCLC有效性的大型真实世界研究。

● 口头报告ABSTRACT9007:

patritumab deruxtecan(HER3-DXd)治疗EGFR抑制剂耐药、EGFR突变NSCLC的疗效和安全性。

● 壁报ABSTRACT9110:

口服选择性AXL抑制剂bemcentinib(BGB324)联合厄洛替尼治疗晚期EGFR突变 NSCLC患者的PhI/II研究:试验更新结束。

● 壁报ABSTRACT9068:

奈拉替尼在EGFR 18显子突变伴有中枢神经系统(CNS)转移的NSCLC患者亚组中的疗效:来自SUMMIT篮子试验的发现。

● 壁报ABSTRACT9053:

在韩国,阿法替尼序贯治疗EGFR突变阳性NSCLC患者的总体结果(KCSG LU-19-22研究)。

● 壁报ABSTRACT9055:

SHR-1701是一种靶向PD-L1和TGF-β的双功能融合蛋白,用于EGFR突变的晚期NSCLC:数据来自一项多中心、Ⅰ期研究。

● 壁报ABSTRACT9039:

晚期敏感EGFR突变NSCLC的全外显子组测序:探索EGFR-TKI治疗的耐药生物标志物。

04 EGFR突变一线治疗添花样,扩充治疗选择

EGFR突变NSCLC除了常规EGFR-TKI单药应用,本次会议还公布其联合治疗的相关进展,更是包含新药研究探索,有望为EGFR突变NSCLC一线治疗选择注入新鲜血液。

● 壁报ABSTRACT9030:

EGFR-TKIs和安罗替尼联合方案用于EGFR突变晚期NSCLC的一线治疗:一项多中心、单组、II期临床试验。

● 壁报ABSTRACT9081:

NEJ009更新分析:吉非替尼(G)单药相比吉非替尼联合化疗(GCP)治疗EGFR突变的NSCLC。

● 壁报ABSTRACTTPS9131:

吉非替尼联合安罗替尼或安慰剂治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC的多中心、随机、双盲研究(FL-ALTER)。

● 壁报讨论ABSTRACT9013:

Aumolertinib(HS-10296,Au)相比吉非替尼(G)用于EGFR 19缺失或L858R突变的局部晚期或转移性NSCLC患者一线治疗的随机III期试验。

EGFR罕见突变研究亮相,值得关注

近年来,NSCLC罕见靶点不断涌现,其研究进展也得到了本次ASCO大会的青睐。

● 壁报ABSTRACT9072:

EGFR-TKIs在罕见EGFR突变NSCLC患者中的活性:一项真实世界队列研究(UpSwinG)。

● 壁报ABSTRACT9036:

德国国家网络肺癌基因组医学(nNGM)中EGFR罕见突变的治疗结果和功能特征。

05 其他靶点相关的研究进展:新药辈出,各显风采

除了EGFR,针对其他NSCLC治疗靶点的研究也大量涌现在本次会议中,诸如ALK、RET、MET、ROS1、HER2、KRAS、BRCA等靶点相关的研究进展主要还是集中在靶向治疗药物上,但是免疫治疗药物的相关研究进展也值得关注。

ALK靶点篇

● 壁报讨论ABSTRACT9022:

III期 j-alex研究中,阿来替尼(ALC)相比克唑替尼(CRZ)用于未经ALK抑制剂治疗的ALK阳性NSCLC的最终OS分析结果。

● 壁报ABSTRACT9042:

Brigatinib用于日本间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性NSCLC患者:来自J-ALTA研究中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)-初治扩增队列的首次结果。

RET靶点篇

● 壁报ABSTRACT9032:

selpercatinib与既往系统性治疗相比,对RET融合NSCLC患者的治疗反应。

● 壁报ABSTRACT9089:

pralsetinib治疗晚期RET融合阳性NSCLC的安全性和有效性:来自ARROW试验的更新结果。

● 壁报ABSTRACT9065:

selpercatinib在RET融合NSCLC患者中总体疗效和安全性的更新结果。

● 口头报告ABSTRACT3008:

BOS172738治疗RET融合NSCLC和RET突变MTC的I期研究结果。

MET靶点篇

● 壁报讨论ABSTRACT9020:

Capmatinib在MET 14外显子突变的晚期NSCLC中的应用:来自GEOMETRY mono-1研究的最新结果。

● 壁报讨论ABSTRACT9021:

Tepotinib用于伴有MET扩增(METamp)的NSCLC患者。

● 壁报ABSTRACT9084:

VISION研究中,tepotinib治疗MET基因14号外显子跳跃突变NSCLC患者的颅脑活性。

● 壁报ABSTRACT9111:

Capmatinib对METex14 NSCLC患者的疗效:来自GEOMETRY mono-1研究的结果。

ROS1靶点篇:

● 壁报ABSTRACT9040:

Brigatinib用于既往接受克唑替尼治疗的ROS1阳性NSCLC患者的II期研究:Barossa队列2。

● 壁报ABSTRACT9049:

免疫检查点抑制剂作为单一疗法或联合化疗用于转移性ROS1重排肺癌的治疗反应。

● 壁报ABSTRACT9066:

Taletrectinib(AB-106;DS-6051b)用于ROS1融合突变转移性NSCLC患者的TRUST研究初步结果。

HER2靶点篇

● 壁报讨论ABSTRACT9015:

曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和多西他赛联合治疗伴有HER2突变的晚期NSCLC:来自IFCT-1703R2D2试验的最终结果。

● 壁报ABSTRACT9035:

泛ErbB抑制剂pyrotinib联合抗血管生成抑制剂阿帕替尼治疗HER2突变或扩增的转移性NSCLC的有效性和安全性:一项II期临床研究。

KRAS靶点篇

● 口头报告ABSTRACT9003:

2期试验CodeBreaK 100评估sotorasib治疗KRAS p.G12C突变NSCLC的总生存率和探索性亚组分析。

● 壁报ABSTRACT9088:

比较KRAS-G12C突变肺癌与KRAS突变肺癌其他分子亚型使用化疗免疫治疗的结果。

BRCA靶点篇

● 壁报ABSTRACTTPS8580:

不可切除的局部晚期III期NSCLC患者在经过帕博利珠单抗联合同步放化疗后,以帕博利珠单抗(治疗组A)或帕博利珠单抗联合奥拉帕利(治疗组B)作为维持治疗的疗效和安全性,并对比同步放化疗后以度伐利尤单抗为巩固治疗(治疗组C)的疗效和安全性(KEYLYNK-012研究)。

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