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杨天真宣布切胃控制糖尿病,控制血糖为何这样难?有哪些误区?

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一、控制糖尿病需要自律

杨天真3天里上了两个热搜。在《女人30+》中,杨天真认为“为什么不能为了工作,牺牲身体”?在早期的《我和我的经纪人》中,就以曝光她患有多年的糖尿病,凌晨赶工作的她,还要给自己打胰岛素。周二的时候杨天真在抖音公开自己要进行切胃手术,这不仅引得网友讨论,身边人也劝她“为什么要做这么大一个手术?”

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其实从杨天真的回应中,可以看到几个关键因素:

1.对自己的身材没有不满意,手术的主要目的是治病。

2.已确诊糖尿病6年,出现了糖尿病相关并发症,且由于工作等原因无法进行生活方式干预。

3.不是什么大手术,且个人体质不同,不推荐大家效仿。

29岁就得了糖尿病的杨天真,为了控制血糖,宣布切胃的视频中,有一句金句,「人的自律是有额度的,我可能已经用在工作上了,」她说,自己在生活中的自律能力,几乎是零。​

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今年年初,一位年轻男子,为了排出体内的那颗2mm的肾结石,他采纳了母亲的一个偏方,「喝可乐可以治疗肾结石」,买了8桶2L装的可乐,当水喝。

当时正值疫情,一家三口只有一张出入证,他每天的运动范围只有在一百多平米的房子里,再加上每天不间断地喝可乐,两个月内,他胖了30斤,身高一米八,体重达到235斤。

没过多久,他发现了身体的一点变化——上厕所的频率明显增多,且每次的排尿量都很大,更重要的是,在每天吃很多且缺乏运动的情况下,他的体重反而在下降。后来他才知道,多食、多饮、多尿,体重下降是糖尿病的典型症状,简称「三多一少」。

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二、糖尿病诊断应该包括三方面内容:

第一,是否有糖尿病;第二,是哪种类型糖尿病;第三,有无糖尿病并发症。

有糖尿病症状(如多尿、多食、多饮、消瘦),且符合以下三条之一者可以诊断为糖尿病:

随机(一天中任意时间)血浆血糖≥11.1mmol/L;

空腹血浆血糖≥7.0mmol/L;

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)两小时血浆血糖≥11.1mmol/L。

诊断说明:

无症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。

在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病,需在应激情况结束后重新检测。

理想情况均应进行OGTT试验,如果因某种原因不适于进行OGTT,或儿童糖尿病症状重、血糖高、尿糖阳性、尿酮体阳性,可不进行OGTT试验。

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三、糖尿病有多可怕?

在中国,约有53%的患者并不知道自己患有糖尿病。中国2型糖尿病防治指南(2017年版)的数据显示,在我国三甲医院当年所有截肢患者中,有27.3%是由糖尿病引起的。

国际糖尿病联合会(IDF)2019年发布的全球糖尿病地图显示,中国每年有83.4万人死于糖尿病——在中国,恶性肿瘤发病及死亡排第一位的肺癌,每年的死亡人数是63.1万。

超标的葡萄糖在血管里堆积,会损伤全身的大血管、微血管,威胁患者的眼睛、肾脏、心脏、大脑……导致下肢导致截肢、失明、心梗、脑梗、肾功能衰竭…..这些糖尿病的并发症一旦发生,则无法逆转,医学只能做到用药物控制,减慢发病的进程。

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四、饮食治疗的有哪些误区?这些行为应避免

1、单纯控制主食的摄入就等于控制饮食;

2、饭吃的越少对病情控制越有利;

3、咸的食品或含甜剂的糖尿病专用食品不需控制食入;

4、多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常(定时定量进餐);

5、饮食控制如非常严格,吃点零食没有关系(但零食尽量避免,尤其坚果类)。

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五、血糖管理,有太多的现实困难摆在眼前

1、糖尿病患者有人在出差的时候,会无法抵挡酒店房间中的甜食,有的患者得病前并不喜欢吃甜食,患病后「看见西饼屋就走不动」。

对年轻人来说,漫长的血糖管理的确很残酷,世间有那么多美好的东西,年轻人想去享受,但糖尿病又要让他们跟那些东西保持距离。

2、很多小城市,「糖友」们了解糖尿病知识的渠道十分有限,大多是通过度娘。

3、还有的患者会去相信各种偏方,最终在血糖控制上走了弯路,甚至出现了严重的急性并发症。

4、糖尿病的宣传、预防工作应该由政府和社会共同承担,从小孩子就开始培养对疾病的认识,减少小胖墩的出现。

5、对于糖尿病患者而言,这场与血糖的「战斗」并不只是一朝一夕,而是从确诊的那天开始,延续到生命的最后一刻。

杨天真宣布切胃控制糖尿病,控制血糖为何这样难?有哪些误区?

对45岁以上人群进行筛查,找出高危者进行生活干预指导,将来能够节约巨大的医疗资源。

再次强调:「糖尿病不能根治,但可以控制,要积极和内分泌科医生配合,不要出去信乱七八糟的偏方。」

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