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癌症患者,活着就有希望!10年诺奖,3成在肿瘤领域,今年最牛!

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来自WHO数据表明,全球每年近900万人死于癌症,每年有1400多万新发癌症病例,预计到2030年这一数字将增加到2100多万。2100万,几乎是我国北上广一个超大城市的人口,900万啥概念?大约是武汉市、南京市、杭州市全市的人口。覆盖人群这么大,死亡人口这么多,而且有越来越严重的趋向,这么一种疾病,自然会成为健康领域的焦点!媒体聚焦,科学家们自然也会越来越重视。10年之内,有3项诺贝尔医学奖跟肿瘤领域密切相关:2008年的宫颈癌与HPV病毒,2016年的细胞自噬现象,2018年的免疫检查点抑制剂。

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癌症患者

2008年的诺奖当时授予了三位欧洲科学家,他们分别发现了导致人类致死性疾病——艾滋病以及宫颈癌的元凶。其中,德国病毒学家Harald zur Hausen则因首次发现导致女性宫颈癌的罪魁祸首——人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)而获此荣誉。迄今为止,只有一个肿瘤明确了病因,这就是宫颈癌,明确了病因,就可以采取措施预防。现在,世界上每年有大约五百万妇女接种宫颈癌疫苗,以前有差不多1/3的宫颈癌患者会死亡,而现在有了这种疫苗,随着宫颈癌疫苗在国内的普及,相信以后宫颈癌的死亡率会明显下降。

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科学研究

2016年的诺贝尔奖颁给发现细胞自噬的日本科学家,这种现象可用于解释和解决许多生理和病理现象。但“自己吃自己”的自噬现象更多用于癌症的干预和治疗。自噬对肿瘤的影响较为复杂,表现为双重作用,既有抑制作用,也有促进作用。通过抑制自噬,可以增强放化疗等肿瘤治疗的敏感性;通过诱导自噬,促进肿瘤细胞死亡,从而达到控制肿瘤的作用。目前已有研究表明自噬抑制剂可以增强乳腺癌、大肠癌以及前列腺癌对放化疗的敏感性,因此自噬抑制剂与常规治疗联合应用,可以提高放化疗的敏感性,提高疗效。再比如,砒霜制剂三氧化二砷可以诱导细胞自噬性死亡,研究证实三氧化二砷可以缓解淋巴细胞性白血病和多发性骨髓瘤的病情。

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诺贝尔

2016年肿瘤自噬现象,人们尚未研究透彻,2018年的诺贝尔大奖再次花落肿瘤领域,癌症的免疫疗法,这一疗法通过刺激我们的免疫系统,激发出其攻击肿瘤细胞的能力,以达到杀灭肿瘤的目的。而且这次不再是纯基础研究,免疫治疗已经真真实实的走上了临床医学的前台,获得了大量临床病人的数据,其中最知名的病人就是美国第39届总统卡特,这位老人在90岁高龄,也就是2015年8月被确诊恶性黑素瘤晚期,伴广泛的肝骨转移脑转移,大家都觉得老总统快寿终正寝了,可奇妙的是2015年12月7日,这位绝对晚期的老总统卡特发了个“朋友圈”,就一句话:“我最近的MRI扫描显示,已经看不到任何癌细胞。”,这一消息引爆了美国媒体,后经多方求证事实确凿,问题来了“卡特用了什么疗法?”,答案是“手术+放疗+免疫疗法(PD-1抑制剂)”。手术,放疗不新鲜,新鲜的是免疫疗法(PD-1抑制剂)。这一新事物的出现,引起了大家的高度重视,在癌症治疗领域苦苦求索的科学家们和临床肿瘤医生都为之振奋。后经多个大型的临床研究证实,以PD-1抑制剂为代表的免疫疗法在黑色素瘤、尿路上皮癌、非小细胞肺癌等实体肿瘤治疗方面功效独到!

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免疫疗法

就我自己的感受说说吧,我有一个病人,70岁,2013年确诊膀胱尿路上皮癌,术后,放化疗后,2014年11月出现双肺转移,经多疗程多组合换方案化疗,后来化疗耐药无效,肿瘤进展,于2016年5月通过自购PD-1抑制剂开始治疗,迄今共共总总已经做了22次免疫疗法,回顾这两年治疗历程,患者出现肺部转移肿瘤初始略增大,后持续退缩,目前病灶仍然稳定来看,免疫治疗非常有效,值得信任。当然后来,我的病人有很多曾经用过免疫检查点抑制剂,他们的命运似乎没有那么好。

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相信未来,2019年,2020年,2021年,,,,,有更多的诺奖会花落肿瘤领域。癌症患者的未来无限可期!

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