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肺癌骨转移有什么表现?治肺癌骨转移有哪些药物?一文全部告诉你

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肺癌骨转移,就是肺癌的癌细胞转移到了骨骼上,肺癌骨转移是肺癌主要的通过血行转移的主要部位之一。骨转移以后,不仅是在骨骼上会有癌症病灶生长,最重要的是它会引发骨相关事件,比如骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等等,会导致肺癌患者生活质量大大降低。所以如何及早发现肺癌骨转移,如何进行合理治疗,就显得非常重要了!

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肺癌骨转移都有哪些症状

1.疼痛

肺癌骨转移的疼痛,表现为昼夜不息的的剧烈疼痛。这种疼痛比较剧烈,而且随着骨骼肿瘤的增大、骨髓腔内的压力增大,骨痛的程度也会随之加剧。

骨骼疼痛会导致患者睡不着觉,情绪也会变得烦躁不安,由于疼痛会使患者丧失日常行为能力。因为肺癌骨转移最常出现的位置是脊柱,其次是股骨,这两个地方无论哪个地方出现剧烈疼痛,都会让患者生活崩溃。

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2.病理性骨折

肺癌骨转移后,骨骼上的癌症病灶,会使得骨骼的成骨和破骨功能都加快,尤其是部分患者会出现破骨加快,这样就会使得转移处的骨骼像被虫啃食一样,逐渐的被破坏,然后自身的稍微运动不当,或者稍受外力,就会出现病理性骨折。

如果转移病灶在股骨,就会导致股骨骨折,如果是脊柱,就会导致椎体骨折。股骨骨折会导致患者不得不卧床不起,卧床之后会导致体质迅速下降,加速死亡!

如果是脊椎骨折,可能会压迫到脊髓,引发大小便失禁或者截瘫!也会导致患者不得不卧床不起,体质迅速下降,加速死亡。

所以,病理性骨折对于肺癌患者来说,就会像是死亡加速器!

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如何知晓是不是骨转移了?

肺癌患者,或者说长期抽烟的人,长期接触石棉等物质的人,如果出现了持续的骨痛,就要警惕可能是肺癌引发了骨转移。

一般来说,筛查是否出现了骨转移,首先就要做放射性核素骨扫描(ECT),或者正电子发射型计算机断层现象(PET-CT)检查。

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这两个检查,可以对全身骨骼进行扫描显像,如果发现有可疑的阳性病灶部位,可再进行X线平片,或者CT/MRI检查,以确认是否是肺癌骨转移。

同时,还可进行血液检查,主要检查项目是碱性磷酸酶、血钙,如果碱性磷酸酶升高,血清钙含量升高,那么就基本上可以确定是肺癌骨转移。

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肺癌骨转移怎么治?

1.双膦酸盐

双膦酸盐是肺癌骨转移的基础性用药,它可以和其他抗癌药物搭配使用,可以被破骨细胞吸收,然后抑制破骨细胞的功能和破骨细胞的繁殖、成熟,从而抑制肿瘤部位的破骨行为,防止引发骨质破坏和病理性骨折。

需要注意,双膦酸盐可能会引发颌骨坏死、损伤肾,引发低钙血症,以及引发流感样不适,如发热、疲乏、寒战、关节肌肉痛等。

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2.地诺单抗

地诺单抗是一种骨吸收抑制剂,可以靶向性的作用于破骨细胞,抑制破骨细胞活化和发展,减少骨吸收,增加骨密度。

3.抗癌治疗

要根据肺癌骨转移患者的身体一般状况、基因检测靶点突变等,选择合适的化疗、靶向治疗药物。

还可以使用免疫治疗药物,对肺癌进行抗癌治疗。

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4.止痛治疗

对于骨转移引发的疼痛,要根据据患者的病情、身体状况、疼痛部位及特点,应用恰当的止痛治疗手段,及早、持续、有效地消除疼痛,预防和控制药物的不良反应,提高患者生活质量。

使用镇痛药物时,应当根据癌症患者疼痛的性质、程度、正在接受的治疗和伴随疾病等情况,合理地选择止痛药物和辅助镇痛药物,个体化调整用药剂量、给药频率,积极防治不良反应,以期获得最佳止痛效果,且减少不良反应。

常用镇痛药物如非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚,治疗轻度疼痛;阿片类药物,治疗中重度疼痛等。同时双膦酸盐,也有助于减轻疼痛。

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5.其他治疗

还可以使用放射治疗,外科手术治疗等。外科手术治疗,主要适用于患者预计有较长生存期(3个月以上),全身状况尚好,能够耐受手术创伤和麻醉,预计外科治疗后可以改善生活质量等条件的患者。

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