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肺癌早期要手术,肺癌晚期用化疗,为何不颠倒过来,先化疗再手术

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肺癌,目前仍然是我国发病人数和死亡人数最多的癌症种类。我已经不止一次的说过,虽然我是一个肿瘤内科大夫,不是肿瘤外科的,但是肺癌一定要早发现、早手术治疗,对于失去手术机会的患者,则可使用放疗、化疗以及靶向药物等来治疗。

为何不能在早期的时候先用化疗治疗,等到实在不行了,化疗效果不好,在做手术呢?

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化疗的作用及早期为何不用化疗?

首先我们看一下化疗的作用。所谓化疗,就是用化学药物,这部分药物通常是因为可以杀灭增殖活跃的肿瘤细胞,所以才被使用的。因为在一般情况下,肿瘤细胞的增殖活性是要比正常细胞要高的,所以肿瘤才会很快的长大。而化疗的作用,就是可以杀灭、抑制处于增殖期的肿瘤细胞,当然对于一些增殖活跃的正常细胞也会造成抑制,比如骨髓造血细胞也会受到抑制。

对于早期肺癌来说,肺癌病灶还很小、很局限化,处于增殖期的肺癌细胞还不多。这个时候如果使用化疗,那么所起到的作用会很小,而对身体的伤害会很大。

将身体付出的伤害和收到的益处相比来说,此时化疗是得不偿失的!

而这个阶段,由于肿瘤还比较局限,还没发生蔓延、扩散,所以及时手术,是很有希望能够将和肿瘤连根拔起,达到治愈的效果的。

所以,早期主要用手术方法,而不用化疗的方法治疗。

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晚期为何不用手术治疗?

我们前面说了,化疗用于癌症细胞增值比较多的时候使用,效果是比较好的。对于晚期肺癌来说,病灶扩大,并且可能已经有转移病灶了,所以身体内会有较多处于增殖期的肺癌细胞,此时使用化疗,能够杀灭掉很多癌细胞,产生较大的收益,所以这个时间段使用化疗是比较合适的。

而手术的话,由于肿瘤已经发生了远处转移和浸润,因此手术切除有很大的可能性是切不干净的。所以此时手术的意义已经不大了。

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因此,治疗肺癌来说,要越早越好,而且是早期要进行手术治疗为第一选择。这样才有可能彻底切除肿瘤,达到治愈肺癌的目的。

对于那些可能存在癌症转移、浸润、扩散的患者,可以在手术后进行辅助化疗。当然了,由于此时身体内没有肿瘤病灶了,所以对于化疗的效果来说,是没有办法进行评估的。

所以术后辅助化疗,一般只做4个周期,就不再多做了。

因为做多了,也不见得就能有更好的效果,但是对于身体却会有肯定的更大的伤害!

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所以,手术、化疗等治疗手段的先后次序,以及适合使用的癌症分期,是很重要的。

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