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影响化验结果的八大因素,去医院做检查要知道的常识

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1、运动

肌肉活动可短暂性或持续性影响化验结果。短暂性影响会干扰血浆脂肪酸含量,可因运动而暂时减少。

丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。

受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶,如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。

因此采血前宜安静,不进行过大的活动。

影响化验结果的八大因素,去医院做检查要知道的常识

2、饮食

进食后血浆脂肪、蛋白质、糖类会有所增加。

高脂餐后2~4小时采血,多数人碱性磷酸酶增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型增高更明显。

一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量

高比例的不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇含量。

香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。

含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。

食物如含有动物血液,可引起粪便隐血假阳性。

故在做相应检验时,应对食物有一定的控制。

影响化验结果的八大因素,去医院做检查要知道的常识

3、过度空腹

一般血液生化检验要求晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12~14小时。但过度空腹,若达24小时以上,某些检验会有异常结果

例如血清胆红素可因空腹48小时而增加240%。

高血糖可因空腹过长而减少为低血糖。

血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变。

故空腹并非越长越好。

4、饮酒

饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。

长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。

影响化验结果的八大因素,去医院做检查要知道的常识

5、吸烟

吸烟瘾大的人,血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下,此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多。同时血液学方面亦有变化,白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。

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6、药物

药物对检验的影响非常复杂,目前研究有1.5万多种药物对检验有干扰作用。众所周知,抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能有大小不一的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。

故在采样检查样本之前,暂停各种药物是上策,如不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。

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7、体位

体位影响血液循环,由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆白蛋白可因此而浓度增大,总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加;血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。

8、其他因素

准备采血还应考虑患者的生物钟规律,因此复查以在大体相同的时间采样为好。采血时止血带结扎过久,也是一种误差因素,如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血浆总蛋白增加5%,胆固醇增加5%,铁增加6%,胆红素增加8%。

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