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大脑的2个特点,使得肺癌易脑转移,及时用2方法治疗可延长生存

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脑转移,是肺癌很常出现的一种转移,而且如果不及时正规治疗,已经发生脑转移的肺癌患者存活期不过一两个月而已。为何肺癌容易发生脑转移呢?

肺癌脑转移的内因和外因

脑转移是一个复杂的过程,需要细胞进入并穿过血流,然后离开血流并在外来组织中定植。细胞内外因素都会影响肿瘤的代谢和转移。

1.外因葡萄糖

因为人的大脑能量来源主要就是葡萄糖,所以人体的葡萄糖大约有五分之一左右都供应给了大脑,所以大脑是人体葡萄糖含量很丰富的一个器官。而肺癌细胞,也很喜欢葡萄糖,所以大脑对于肺癌细胞来说就很具有吸引力了。所以一旦进入肺癌肿瘤细胞,一旦进入了血液之中,就会开始向着葡萄糖丰富的部位前进,也就是向大脑冲去。

2.内因基因突变

在正常情况下,大脑细胞会表达一种称之为调节蛋白的物质,而这种物质,可以刺激表达人表皮生长因子受体2(HER2)和HER3的肺癌细胞的迁移。而且肺癌细胞存在的EGFR突变,也会使得肺癌肿瘤细胞对大脑细胞产生了浓厚的兴趣,大脑细胞对于这些肺癌细胞非常具有吸引力,一旦进入血液循环之后,受此吸引的肺癌细胞就会向大脑奔去。

肺癌脑转移后,为何病情会迅速恶化?

我们上文说,大脑对于肺癌细胞来说非常具有吸引力,所以肺癌细胞一旦进入血液循环,就会奔着大脑而来。而进入大脑之后,这些肺癌细胞又会反过来激活大脑细胞产生变异,尤其是大脑中的星形胶质细胞和小胶质细胞,会被癌细胞激活,然后与癌细胞的相互作用促进癌症的生长。

而且,被癌细胞激活之后的大脑星形胶质细胞,会进一步分泌出可促进癌细胞增殖、迁移和存活的因子,比如转化生长因子β、白细胞介素、细胞因子、趋化因子等,从而促进肿瘤在颅脑内迅速生长,导致病情迅速恶化。

怎样尽早发现肺癌脑转移,怎么治疗脑转移?

目前发现肺癌脑转移的比较有效的方法,就是进行增强颅脑核磁共振检查。

通过增强扫描检查,可以更为有效地发现较小的肺癌脑转移病灶,可以展开及早的治疗。

发现脑转移以后,现在可以使用第三代靶向治疗药物奥希替尼进行治疗。因为奥希替尼具有很好的通过血脑屏障的作用,从而可以在大脑中维持较高的血压浓度,起到很好的抑制肺癌脑转移病灶生长的作用。同时还可以进行全脑放疗,这样对于抑制肺癌脑转移病灶的增长,效果就会更好。

总之,脑组织旺盛的糖代谢是吸引肺癌细胞向大脑扩散的动力,而进入大脑之后,大脑细胞和肿瘤细胞之间相互促进的关系,又可以使肿瘤迅速生长,病情迅速恶化。所以肺癌脑转移需要尽早发现,通过增强核磁扫描可以及早发现脑转移病灶,然后可以通过奥希替尼、全脑放疗等方法进行治疗,从而延长患者的生存时间。

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