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肿瘤患者放疗引发的口腔干燥症,中医如何处理?

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肿瘤患者放疗引发的口腔干燥症,中医如何处理?

放射性口腔干燥症是一种常见的头颈部肿瘤放射治疗并发症。接受放射治疗的头颈部肿瘤患者因其唾液腺受到照射而发生损伤,使唾液分泌的数量、性质和成分改变,并引起一系列相关症状,如口干、黏膜炎等,严重影响患者生活质量。

针对放射性口腔干燥症西医尚无特效的治疗方法,主要是清洁口腔、抗炎、镇痛、补充维生素、营养支持等对症治疗。针对放射性口腔干燥症,中医如何处理?

辨证论治:中医认为放疗所用射线属热毒之邪,可耗气伤阴,同时还损害脾胃运化功能,导致气阴两虚或气虚血瘀或瘀毒热盛等证。治疗宜清热解毒,养阴生津。常用于治疗放射性口腔干燥症的中药方剂:玉女煎,由生石膏、熟地黄、知母、麦冬、牛膝组成,具有清胃泻火、滋阴增液的功效。沙参麦冬汤,由北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、生甘草组成,具有清养肺胃,生津润燥功效。

中药制剂:康复新液是从美洲大蠊中提取出的纯中药制剂,有通利血脉,养肌生肌的作用,可破瘀、化积、消肿、解毒。

局部给药:用雾化合剂(双黄连注射液、复方丹参注射液、维生素K3注射液、氟美松注射液、2%普鲁卡因注射液)口鼻腔雾化吸入。含漱剂:大黄黄连泻心汤含漱,清凉滋润汤(生石膏、生地黄、丹皮、连翘、麦冬等)等。涂抹剂:如薄荷清凉膏(薄荷、板蓝根、麦冬、桔梗、生地榆等)。

针灸治疗:针灸是极具特色的中医治疗方法,其操作简便,成本较低,且其免去了口服药物可能出现的不良反应,具有一定的优势。针刺廉泉、巨髎、地仓、大迎、颊车、耳门等穴位,可以显著减轻放射性口腔干燥症的严重程度。

病案分享

周**,男,38岁,于2019年3诊断鼻咽癌,行放射治疗后,出现口干症状明显,伴有咽痛、口腔溃疡,只能饮食流质,纳差,乏力,舌红少苔,脉细数。辨证气阴两伤,热毒内蕴。沙参麦冬汤加减,一日一剂;配合针刺廉泉穴;以上方案治疗1周后,患者口干症状明显缓解,咽痛、口腔溃疡好转。继续巩固治疗2周后,患者口干症状基本消失,无咽痛、口腔溃疡,一直在门诊随诊。

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