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「我为群众办实事」这个病易与胃病混淆?专家提醒:这些现象让它“露出马脚”

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来自许昌的孙先生,

近来胃一直不舒服,

吃完饭肚子胀,

还有些隐隐作痛。

“平时工作忙,累的,忍忍就过去了”,是他挂在嘴边的话。随着时间推移,孙先生疼痛愈发明显,便买了些胃药来吃。过了一段,腹胀的症状并没有减轻,上腹部反而疼得越来越厉害,体重也下降了20多斤。

近日,孙先生来到我院,在门诊找到消化内科副主任医师李宁,经过检查后确诊为胰腺癌。

“胃病”为何招来胰腺癌?它为何善于伪装?哪些症状需警惕?如何将它拒之门外?为此,小编邀请了肿瘤专家为您解惑~

本期专家

黄 涛 肝胆胰外科 主任医师

李 宁 肿瘤内科 副主任医师

胃病、胰腺癌

傻傻分不清?

“人们常说胰腺癌’狡猾’,是因为它的早期症状非常不典型,的确会误以为是胃病、胆囊炎等,但还是有一些可以参考的危险信号。”中共党员、我院肝胆胰外科副主任黄涛说。

1 上腹不适、闷胀痛,是多数胰腺癌患者的首发症状,这种疼痛多在夜间加重,且常与体位有关,仰卧时加剧,蜷曲时减轻,有的患者还可能出现腰背痛。

2 如果没有刻意减肥,体重却在一两个月期间减轻10%,也要考虑胰腺癌的可能。

3 糖尿病患者出现血糖波动,且药物控制不理想或者无糖尿病家族史的中年人突发糖尿病,也要注意排查胰腺癌。

4 有大约90%的胰腺癌患者会出现黄疸还可能伴皮肤瘙痒、尿色加深等表现。

5 厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻都可能是胰腺癌伪装的千万不要盲目地认为只是消化不好。

肿瘤专家提醒:

牢记这些危险因素

1 不健康生活方式

吸烟是目前唯一被公认的、对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。另外,长期的酒精刺激,一方面会直接损伤胰腺组织,目前已证实,酗酒可以诱发胰腺炎,反复发作可能诱发癌变。

2 饮食结构不平衡

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果,认为高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性。

富含蔬菜和水果的饮食以及果汁、绿茶等绿色饮料具有抗氧化作用的成份,它们可以防止细胞受损,甚至使受损的细胞修复。因此,可能有预防胰腺癌的作用。

3 疾病因素

糖尿病或者糖耐量异常作为胰腺癌的病因尚有争论,争论的焦点主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一个早期症状或并发症,还是致病因素,目前赞成其为病因的占优势。

研究发现,幽门螺杆菌可增加胰腺癌的发病危险,特别是血清幽门螺杆菌CagA抗体阳性者胰腺癌危险性为血清幽门螺杆菌CagA抗体阴性者的2倍。

4 遗传因素

流行病学研究证实胰腺癌有家族聚集的特点,研究发现,大约 10%~20% 的胰腺癌具有家族史,亲属患病危险约增高 3-5 倍,若家族中有 2 例以上胰腺癌,其一级亲属患胰腺癌的危险性比一般人群高约 18 倍左右。

此外,胰腺癌还与几种高度特征性遗传综合征相关,包括遗传性胰腺炎、家族性多发性非典型丘状黑色素瘤等。

5 炎症因素

已有证据表明反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎有可能是一种癌前期病变。慢性胰腺炎可以导致胰腺局部、节段性或弥漫性慢性进展性炎症,导致胰腺组织和胰腺功能的不可逆损害;

酒精性、非酒精性慢性胰腺炎增加胰腺癌发病风险约 10-20 倍左右;胰腺癌的高发年龄在慢性胰腺炎发病年龄后 10-20 年,炎症癌变的时间,从发病部位上, 慢性胰腺炎和胰腺癌都好发于胰头。

6 良性肿瘤病变

胰腺有多种良性肿瘤,但原发性良性肿瘤,例如粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤很可能恶变为胰腺癌。

如果我们能避免这些危险因素,及早进行适当处理。胰腺癌的增长势头就有可能被遏制。

病程短、易扩散

做好早筛很重要

中共党员、我院内科副主任医师李宁说,胰腺癌病程短,易扩散,发现时往往已是晚期,所以做好预防和早筛查至关重要。

专家提醒,以上提到的高危人群,最好每半年到一年体检一次,早期可做腹部B超,加查肿瘤标志物CA19-9和CEA,如果发现异常,要进一步做MRI(磁共振)或CT检查,出现鉴别困难时,还可做PET-CT或腹腔镜探查。

“即使确诊了胰腺癌,也不要轻言放弃,对于失去手术机会的患者,可以通过辅助化疗逆转疾病进程,重新获得手术机会。”李宁说。

做好这些·防患于未然

戒烟限酒

不暴饮暴食

及时排解不良情绪

每天尽量吃够一斤蔬菜半斤水果

控制体重

管好血糖水平

胰腺癌虽然凶猛,但与肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤相比,它的发病率较低,从这个角度来说,无需太过恐慌,防患于未然,永远是最妥善的处理方式。

专家介绍

黄 涛 肝胆胰外科副主任

主任医师,博士,硕士生导师,中国抗癌协会肝癌专委会委员,中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会委员,河南省抗癌协会胰腺癌专委会主任委员,河南省抗癌协会肝癌专委会副主任委员,郑州市医学会外科分会副主任委员,Hepatology中文版编委。

擅长胰腺中段切除、保留脾脏胰体尾切除、全胰腺切除、复杂肝癌切除、肝门部胆管癌切除、胆囊癌根治术以及腹腔镜下肝癌切除、腹腔镜下胰十二指肠切除等高难度手术。承担省、厅级科研课题4项,发表学术论文40余篇。

李 宁 肿瘤内科

副主任医师,医学博士,硕士生导师。中国临床肿瘤学会神经系统肿瘤专委会常委,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会委员,河南省医师协会肿瘤医师分会基层工作委员会副主委,河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会副主委。

主要擅长消化道肿瘤的治疗及基础研究。曾在澳大利亚新南威尔士大学肿瘤中心研修一年。主持国家自然基金、省级课题,发表SCI论文并获省级科技进步奖。

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