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别再听到“血癌”,就只知道白血病了

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近年来,“血癌”成了癌友们口中的高频词,但大家对它的认识并不到位。很多癌友将“血癌”直接等同于“白血病”。殊不知,“血癌” 是一个很大的范围。

“血癌”,即血液系统恶性肿瘤,主要包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤三种类型。除此之外,还有许多相对不常见类型,如骨髓增殖性肿瘤,骨髓增生异常综合征等。

就像人生百态一样,他们的特点各不相同。今天我们特别提出这个话题,是想给大家普及普及血液系统恶性肿瘤,所谓知己知彼,百战不殆嘛。

01 白血病

白血病是一类血液和骨髓中的癌症,是我国最常见的血液系统恶性肿瘤之一。其发病率不及淋巴瘤,但死亡率高于淋巴瘤1。在恶性肿瘤所致的死亡(男性)中,白血病居第7位1;在儿童及35岁以下成人中,居第1位2

白血病都有哪些类型?

按白血病细胞的分化成熟程度和自然病程,可分为急性和慢性,我国以急性更为常见。

△ 急性白血病:细胞分化停滞在较早阶段,病情发展迅速,病程仅数月。

△ 慢性白血病:细胞分化停滞在较晚阶段,病情发展缓慢,自然病程持续数年。

根据主要受累的细胞,可分为髓系、淋系及少见类型的白血病(毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等)2

哪种白血病最严重?

对于最严重的白血病,没有确切的答案。因为每一个患者的病情不同,身体状况不同,接受的治疗管理不同。如若发现晚,或未接受治疗,生存期很短。但若发现及时,规范治疗,是完全可以控制病情的。

白血病的早期症状有哪些?

白血病早期总会出现一些症状或前兆,比如出血、发热、感染、淋巴结肿大等。了解这些征兆,定期自查,如有不适,及时就医3

(图中素材来源:摄图网 )

这里提醒大家,如果您有上述症状,并不意味着您患有白血病,但建议您去看医生或卫生保健专家,以便在需要时找到原因并进行治疗。

02 淋巴瘤

淋巴瘤是一种免疫系统的恶性肿瘤2。它的发病率高于白血病,是我国最常见的血液系统恶性肿瘤,新发病例约占所有血液肿瘤的一半,并且近年来我国淋巴瘤发病率呈上升趋势4

淋巴瘤有哪些类型?

■ 按病理类型分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类2

□ 非霍奇金淋巴瘤:在我国更为常见,且近30年,发病率在不断上升2

□ 霍奇金淋巴瘤:发病率低于非霍奇金淋巴瘤,最近20 年间其发病率在不断地下降2

■ 按恶性程度,可分为惰性、侵袭性和高度侵袭性三大类。

■ 淋巴瘤可细分为很多亚型。分类太多,这里无法详细展开,若有疑虑,请和您的医生联系,配合检查,明确诊断。

淋巴瘤有哪些症状?

淋巴瘤可能侵犯全身各器官及淋巴结,所以会表现出全身和局部症状。全身症状包括不明原因的发热、盗汗、体重下降和乏力等。局部症状取决于病变的原发和受侵部位。最常见表现为无痛的淋巴结肿大4

(图中素材来源:摄图网 )

有上述症状的患者在基层医院就诊时,应予以重视,并尽早转诊至上级医院或肿瘤专科医院。

03 多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,病因目前还不明确2。此病好发于老年人,以男性为主。随着我国老龄人口的逐年增加,其发病率也逐年升高。但多发性骨髓瘤患者的预后比淋巴瘤要好一些。

多发性骨髓瘤有哪些症状?

多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等2,3

(图中素材来源:摄图网)

出现上述症状或有疑似症状的患者,特别是中老年患者,一定要及时到医院就诊,防止贻误病情。

下期将为大家继续梳理相对不太常见的一些血液系统恶性肿瘤,如骨髓增殖性肿瘤,骨髓增生异常综合征等,欢迎大家继续关注。

参考文献

1、Cao M , Li H , Sun D , et al. Cancer burden of major cancers in China: A need for sustainable actions[J]. Cancer Communications, 2020, 40:205-210.

2、葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 564-599.

3、Cancer Types | Blood Cancer – National Foundation for Cancer Research (nfcr.org),https://www.nfcr.org/cancer-types/blood-cancer.

4、中华人民共和国国家卫生健康委员会. 淋巴瘤诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志, 2019,5(4):50-71.

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