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乳腺癌治疗新进展,新药带来新突破 | 2021ASCO

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2021年6月4-8号期间,第57届ASCO年会隆重召开,国内外诸多顶级研究成果公布。此次研究公布的数据对于癌症治疗有着重要的指导,其中关于乳腺癌患者治疗的最新进展又有哪些呢?一起来看看吧!

DS-8201治疗HER2阳性转移性乳腺癌的脑转移患者

HER2阳性转移性乳腺癌(MBC)患者发生脑转移(BMs)的风险很高,一旦发生,治疗选择有限。DS-8201是一种由抗HER2抗体、一种可分裂的四肽基连接剂和一种拓扑异构酶I抑制剂有效负载组成的抗体-药物偶联物。

根据DESTINY-Breast01(NCT03248492)的试验结果,DS-8201先后于美国、欧盟、日本获批上市,用于HER2阳性转移性乳腺癌成人患者。那么本次ASCO又公布了哪些优秀数据呢?

纳入24例有脑转移病史的患者(数据截止时间,2019年8月1日)。在这些患者中,T-DXd5.4mg/kg的无进展反应率(ORR)58.3%、中位无进展生存期(MPFS)18.1个月和反应持续时间16.1个月

在伴有脑转移和不伴有脑转移的患者中,疾病进展模式相似,24名患者中有8名在脑转移亚组中有进展,160名患者中有40名在非脑转移亚组中有进展,提示这个药可以控制全身疾病。

结论:DS-8201对初始有脑转移病史的患者中的持久临床活性是有前途的,值得进一步研究。

互助君有话说

这个试验结果与DESTINY-Breast01的试验结论相似,DS-8201在脑转移患者中也展示了优势,打破了以往ADC药物治疗脑转移患者逊色于小分子酪氨酸酶抑制剂的局面,也期待DS-8201能带给我们更多治疗的新惊喜!

使用帕妥珠单抗加曲妥珠单抗(P+T)进行双重抗HER2的心脏安全性

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双阻断可改善乳腺癌患者的预后,是高危her2阳性乳腺癌患者的标准治疗。

APHINITY 3期试验评估了在曲妥珠单抗(T)和化疗(CT)的基础上增加帕妥珠单抗(P)或安慰剂(Pla)。我们分析了这个试验中曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的心脏安全性。

本次试验纳入分析4769人,平均中位随访74个月,159例(3.3%)患者发生心脏事件,P+T组83例(3.5%),Pla+T组76例(3.2%)。大多数心脏事件发生在抗HER2治疗期间:123/159(77.4%),表现为无症状或轻度症状的LVEF下降(133/159;83.6%)。

两组均有2例心脏性死亡(0.1%)。接受蒽环类化疗治疗的患者比接受非蒽环类化疗治疗的患者发生更多心脏事件(139 vs 20 心脏事件)。

结论:使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合治疗方案并不会增加心脏事件的风险;使用蒽环类化疗会增加患心脏事件的风险。因此,合并心血管危险因素的患者可以考虑使用非蒽环类化疗。

互助君有话说

首次使用曲妥珠单抗,需要充分评估患者的心功能,患者应坦诚用药史和过敏史。

治疗前1~2天配合护士给予营养心肌的药物,并进行心肌酶谱、心电图、超声心动图、心功能等检查,重点监测左室射血分数(LVEF)的变化。用药期间配合医生予以心电监护,一旦出现反应,如心悸,心动过速,应配合护士进行治疗。

此外,患者至少三个月进行一次心血管检查,如果左心射血分数减少50%或增加10%,暂停用药,经过心脏治疗后,评估合格才可以再次用药。但是,如果左心射血分数增高20%以上,或出现其他3级心脏毒性,则患者需要永久停药。

END

现阶段乳腺癌相关的研究遍地开花,我们期待未来有更多的治疗方式可以带给患者更多的希望,同时也能提高乳腺癌患者的生存质量,真正做到高质量的长生存!

封面图片来源:稿定设计

参考来源:2021 ASCO

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