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胃癌一旦发现就是中晚期?远离胃癌只有一条路!

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受访专家:

王贵齐 中国医学科学院肿瘤医院 内镜科主任 主任医师

应建明 中国医学科学院肿瘤医院 病理科主任 主任医师

专家提醒您预防、筛查、早诊是治疗肿瘤最经济有效的手段。

近年来,虽然随着我们的生活水平、经济社会发展,我国胃癌、食管癌、肝癌等的发病率呈现下降趋势,但这个下降趋势和我国经济发展水平还是不相适应。

如果我们大力预防、筛查、早诊、早治,全社会动员起来科学抗癌,我国的食道癌和胃癌发病率会有更快速的下降。

只要体内细胞分裂,得癌就不可避免吗?

不是

我们的机体有免疫防癌的机制,随着年龄的增大,机体积累的防癌机制会越来越多,但免疫越来越差增加了癌症的发病概率

但并不是每个人都肯定会得,因为有的人的免疫能力一直维持在较高的水平上。

同时,癌症发生和年龄是有密切联系的65%以上的癌症的都发生在60岁以后,因此有时候也会把癌症看作老年病。

以胃癌为例,中国人平均寿命为77岁,如果假设从20岁开始以后每天都要进食一公斤的食物,此后五六十年内胃都要保持24小时运转,因此多年下来有毛病、有问题是常态,没有病才是例外

#胃癌

胃癌在我们国家一直是位居前三位的恶性肿瘤,

我国是全世界胃癌最高发的国家,

每一分钟都有人因胃癌失去生命。

胃癌,作为威胁我们生命不可忽视的存在,更应该早筛查、早发现。

如果在早期癌前发现,五年生存率在95%以上,甚至可以治愈肿瘤。

但出现吃饭呕吐、腹胀甚至梗阻等症状后才发现,做外科手术并结合放疗和化疗,综合治疗,五年生存率可能也不到50%

而如果在中晚期阶段发现,5年治愈率只有近40%

01

胃癌的发展过程

胃癌是一个多阶段且非常缓慢的过程。从正常状态到产生炎症,产生炎症后会有小概率导致早期癌前病变,再经过很长时间才会变成胃癌。

幽门螺杆菌感染导致的萎缩性胃炎就是一种癌前的病变。主要表现是腺体萎缩、数目减少,症状有上腹隐痛、胀满、嗳气、食欲不振。在这样的长期刺激下,一部分细胞会不受控制,进入到癌前的病变中。

低级别高级别都是癌前病变,是上皮内瘤变,只是和癌症的距离的差别。

低级别是轻中度非典型增生,病变状态较轻,有很大可能性自己逆转。

高级别是重度非典型增生,需要在医生指导下切除。到了高级别,五年生存率依然是95%

萎缩性胃炎都会发展成胃癌吗?

不是

实际上两者相差很远,全世界范围内只有1%的萎缩性胃炎会发展成胃癌。

有明确病理性因素的,例如幽门螺杆菌感染、生活不健康等因素导致的 ,应第一时间有针对性地进行治疗,但正常器官衰老导致的肠化、萎缩属于正常现象,不需要过于焦虑。

02

胃癌防治只有一条路:防!

从早期癌前病变到高级别,病变不会特别明显,且胃癌癌前病变表现多不典型,有腹胀腹痛反酸烧心恶心呕吐等。

专家强调早期胃癌没有典型表现,无法通过症状进行判断,一旦有症状例如恶心呕吐,基本上就是中晚期

因此到了一定年龄,根据自己是否有肿瘤家族史 、是否有不良生活习惯、生活的地区有哪些肿瘤高发,即使没有症状,也要主动去医院筛查。

吸烟人群建议40岁以后进行低剂量螺旋CT检查;

生活在食道癌高发区的人群建议40岁胃镜检测;

有结直肠癌家族史的人群,建议45岁以上做直肠镜、便潜血检测;

做完这些检查,五年内即使有身体不舒服的情况,也完全可以不用做其他检查。

一旦出现短期内胃部不适或者无原因的消瘦疲乏、黑便等症状,也要及时去医院就诊 。

彩超能代替胃镜吗?

不能。彩超不是癌症筛查和早诊的工具。

有很多人觉得做胃镜难受,就不去做,但现在有很多方法,例如胶囊内镜、无痛内镜,可以避免痛苦。

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