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甲状腺结节患者的疑问:它是癌症吗?

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如今的常规“体检套餐”里,甲状腺B超已不是新鲜玩意。但是,当人们拿到体检报告,看见“甲状腺结节,建议随访”时,不免心中“咯噔”一下:什么意思?会不会是肿瘤向我发出了“邀请函”呢?别慌,下面带大家来了解一下甲状腺结节!

  什么是甲状腺结节?

  甲状腺内的肿块统称“甲状腺结节”,是囊肿、炎性团块、肿瘤或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述,是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%’7%,超声检查可以发现20%’76%的受检者有结节。

女性比男性多见(比例大约是4:1),中老年比青少年多见。因此,中老年女性经超声检查发现甲状腺结节的,那是相当多啊。

  甲状腺结节有什么表现?

  甲状腺结节有良性、恶性之分,但却没有特异的临床表现。有的良性结节生长较快,有些像恶性肿瘤;而有的恶性肿瘤生长缓慢,又类似良性结节。因此,要确定甲状腺结节的性质,不能单凭体检或超声检查,还需要结合病史、体检、化验检查,甚至病理检查才能判断。

  绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5%。而且即使是恶性甲状腺结节,其破坏性也比肺癌等小得多。所以一旦发现甲状腺有结节,不必恐慌。

  甲状腺结节会不会影响健康?

  甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。

  所谓病理性质,就是通常人们常说的良性或恶性,这只是大的分类,细分下还有很多小类。总的来说,绝大多数的良性结节不引起主观不适症状,可以与您和平共处。恶性结节会危害我们的健康。炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎,会有发热和颈部疼痛的症状。

  如果结节过大或呈侵袭性生长,可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状。

  如果结节能自主分泌甲状腺激素,就会出现心慌、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢相应症状。如果合并甲状腺机能减退,可能出现畏寒、浮肿、记忆力减退等表现。

  如果甲状腺结节发生坏死、出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。

  为什么会长甲状腺结节?

  甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

  ①放射性接触

  辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。儿童期接受照射剂量10—1000rad 的个体,甲状腺癌的发病率较高。

  ②自身免疫

  自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。

  ③遗传

  除家族性甲状腺髓样癌以外,目前没有证据表明其他甲状腺癌有遗传性,仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。

  ④碘摄入过少或过多

  严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。

  所有甲状腺结节都要治吗?

  并不是所有的甲状腺结节都需要治疗,前面提到的检查可帮助医生区分哪些结节需要治疗,哪些仅随访观察即可。

  甲状腺结节有哪些治疗方法?

  治疗的方法主要有以下几种:药物、手术、同位素、无水酒精注射。治疗方案要根据具体情况决定,有时还会进行调整,比如最初仅定期随访观察的患者可因结节生长迅速或出现钙化,而需要接受手术治疗。

  哪些结节要手术治疗?

  建议手术的甲状腺结节包括:

  1.增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实是恶性的;

  2.结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果不好的;

  3.合并甲亢的结节。

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