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61%的乳腺癌患者都存在的问题,严重影响生存质量

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一项最新研究结果表示,听音乐越多的人反而越难入睡。

这一结果颠覆了我们过往对听音乐助眠的认知,尤其针对容易失眠的乳腺癌患者而言,这项研究或许要改变大家的日常听音乐习惯。

注意,听音乐越多越难入睡。

2021年6月9日,Michael Scullin[1]等人在 Psychological Science 期刊上最新的研究论文,客观地测量了睡眠中的大脑。研究人员发现,即使在音乐停止播放几小时后,大脑依然在处理音乐。

经历了“耳虫效应”的参与者的睡眠质量不升反而下降。也就是说音乐听的越多的人反而越难入睡,这一结果与音乐作为一种助眠“疗法”的想法恰恰相反。

么是“耳虫效应”呢

耳虫(earworm)是一种无意识的音乐想象。研究人员把萦绕脑海中的歌曲或旋律形象地比喻成一条虫,还把“耳虫” 引起的这种感觉称作“认知瘙痒”,就好像你总忍不住想去挠(回想)它。

这种现象由来已久,当一首歌曲或旋律(尤其是脍炙人口的)被重复播放时,往往人就会像被洗脑了一样在脑海里不断重复这首歌(或旋律),挥之不去,甚至还会不自觉的哼唱,这就叫做“耳虫效应”。

研究表明,有61%的乳腺癌患者存在睡眠障碍[2],严重降低了乳腺癌患者的生活质量。不少患者会选择听一些舒缓的音乐,帮助其入睡,然而正是因为“耳虫效应”,才让听音乐这件愉快的事情蒙上一层痛苦的阴影。因此,为了助眠,我们应避免长时间听音乐。

图片来源:摄图网

睡眠障碍也是患者在接受癌症治疗时的常见问题。失眠会引起肿瘤患者白天疲乏和精力不足,从而导致肿瘤患者生活质量的下降。然而,与其他症状不同,在治疗过程中,睡眠障碍在很大程度上被忽视了。

导致失眠的五大因素

01 疾病与治疗因素

乳腺癌病程与分期等疾病因素及所采取的治疗方式、化疗方案、化疗周期及化疗药物毒副反应等治疗因素均会影响患者的睡眠质量。

①对于病理分期为Ⅲ ~ Ⅳ期的乳腺癌患者,其出现失眠的比例约是I~Ⅱ期患者的 12 倍,原因主要是乳腺癌患者分期越高则肿瘤进展越快,病情越重,影响睡眠的情况越严重[3]

②而乳腺癌患者在接受手术、放疗、化疗和内分泌治疗时,睡眠障碍也普遍存在,这可能与不同的治疗方式给患者造成生理上的不舒适(如疼痛、肢体活动障碍、化疗副反应) 有关。

02 心理因素

多数乳腺癌患者存在严重的心理问题,担心癌症复发、转移或手术造成的自我形象紊乱等是其主要心理压力源。

另外,面临化疗带来的巨大痛苦、沉重的心理负担等对睡眠质量造成了严重影响。情绪状态会影响乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量,负性情绪越重,睡眠质量越差,抑郁沮丧与睡眠质量有较高的相关性[4]

03 环境因素

医院环境或家庭环境可能会影响乳腺癌患者睡眠质量,如对医院环境的不熟悉与不适应、嘈杂的噪音或其他人员进出病房等。

对于乳腺癌患者,日常生活习惯也会有所变化,如长时间处于室内或躺在床上,会减少躯体活动及缩短室外的曝光时间,长此以往会改变睡眠觉醒周期,造成睡眠周期紊乱。

04 生理因素

年龄是乳腺癌患者发生睡眠障碍的危险因素之一。乳腺癌术后化疗患者睡眠质量及影响因素的结果表明,年龄与患者的入睡时间以及睡眠障碍具有相关性[5]

来源:摄图网

中青年女性患者更易出现失眠,这可能与年轻患者的社会事务更为繁多,承担的社会责任压力更大,身心负担更重有关。

另外,乳腺癌患者生理变化时期也会影响睡眠质量,围绝经期的乳腺癌患者易出现潮热与盗汗等症状,并常伴有夜间频繁觉醒[6],直接影响乳腺癌患者的睡眠质量。

05 社会因素

教育程度、社会支持、应对方式等对乳腺癌患者睡眠也会产生影响。调查发现,接受较少教育、缺乏社会支持的乳腺癌患者存在更多的睡眠问题,而社会支持水平越高,对支持利用度越高的乳腺癌患者睡眠质量越好[7]

良好的社会支持能够更好地调节患者不良的情绪状态,降低患者的焦虑、抑郁水平,从而改善睡眠状态。

随着对癌症患者生活质量重要性认识的提高,需要注重的不仅仅是减轻肿瘤患者治疗期间的各种症状,改善肿瘤患者的生活质量更是十分关键,其中,改善睡眠首当其冲

回到前文,我们发现听音乐一定程度上并不能缓解睡眠障碍,那真正适合乳腺癌患者的解决失眠问题的方法又有哪些呢,我们可以从以下几点入手:

01 药物治疗

若乳腺癌患者的睡眠障碍是由治疗的副作用引起的,主要进行对症治疗。如果失眠症状开始持续一至两周,则应引起重视立即向主治医生反映。

来源:摄图网

短期可应用安眠药物,常用的药物有苯二氮䓬类、抗抑郁剂、治疗贫血的药物、抗组胺类。但需要注意合理用药,长期使用会使其产生耐受性、成瘾性及依赖性、认知损害等副反应,某些药物还会扰乱正常周期,加重睡眠障碍,因此不建议长期使用。需要注意的是,任何短期或长期的药物治疗一定需要在临床医生的指导下完成

02 非药物治疗

认知行为疗法( CBT)

CBT是目前针对失眠采用最多的一种心理学疗法。最常用的有睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、放松疗法、矛盾意向和认知重组等。CBT 能够改善抑郁、慢性疼痛、癌症等引起的睡眠障碍,降低乳腺癌患者症状反应的严重程度,改善术后免疫反应,提高睡眠效率[8]

运动疗法

运动疗法主要是通过不同的个人能力、健康水平或心率水平而订制的基于家庭的、个性化的方案。运动干预的方法包括散步、慢跑、有氧运动、力量训练等。在患病期间,护理人员可建议乳腺癌患者采取常规简单的锻炼,以此提高其机体免疫力及降低心理压力,从而改善睡眠状态。

其他

诸如瑜伽、按摩、针灸等疗法也可以改善乳腺癌患者睡眠质量。这些疗法的作用效果也已得到证实,对乳腺癌患者睡眠质量的改善均具有积极影响。

03 培养正确的习惯

除了各种针对性的治疗方法,从自身开始培养良好的习惯也是解决问题的关键之处

例如:保证卧室安静、舒适以及合适的温度光线;睡前用适当的温度泡脚或泡澡;不要在卧室放置任何刺激思绪的东西;睡前不要过饱或饥饿;睡前不要喝太多水,以免频繁起夜等等,都能有效改善睡眠和饮食习惯。

来源:摄图网

癌症患者的康复需要考虑到方方面面,睡眠不失为其中重要的一点,希望看完这篇文章能对你的睡眠质量有所帮助,如果你也觉得很有帮助就转发给需要的病友们吧!

封面设计:摄图网

参考文献:

[1]Scullin MK, Gao C, Fillmore P. Bedtime Music, Involuntary Musical Imagery, and Sleep [published online ahead of print, 2021 Jun 9]. Psychol Sci. 2021;956797621989724.

[2]周芸芳,陈佳艺.乳腺癌术后化疗患者睡眠质量及影响因素调查分析[J].中国现代医生,2013,51( 26) : 1-4.

[3]Sanford SD,Wagner JL,Beaumont JL,et al.Longitudinal prospective assessment of sleep quality: Before during,and after adjuvant chemotherapy for breast cancer[J]. Support Care Can,2013,21 ( 4 ) :959 - 967.

[4]Koopman C,Nouriani B,Erickson V,et al.Sleep disturbances in women with metastatic breast cancer[J].The Br J,2002,8 ( 6 ) :362-370.

[5]Ellyn E,Ann M,Sarah J.Cognitive behavioral therapy for insomnia outcomes in women after primary breast cancer treatment: A randomized,controlled trial[J].Oncol Nurs Forum,2014,43(3):241-253.

[6]沈珊珊,何 金 彩,胥 刘 秀. 女性乳腺癌患者失眠和生活质量研究[J]. 温州医学院学报,2013,43( 3) : 155-160.

[7]时璇,林细吟,刘可,等.乳腺癌术后化疗患者睡眠质量及相关因素分析[J].护理学报,2012,19(3B) : 67-70.

[8]McGregor BA,Antoni MH,Boyers A,et al. Cognitive behavioral stress management increases benefit finding and immune function among women with early - stage breast cancer[J].J Psychosom Res,2004,56( 1) : 1-8.

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