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不能手术,治疗肺癌还有什么好方法?

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内科治疗肺癌新突破之基因突变检测

随着发现了第一个EGFR突变的人群的靶向药物以后呢,在EGFR这条通路上,目前已经有了一代、二代、三代的药物。那么另外,就是在其它的靶点上也做了很多的探寻,包括这个Ros-1,RET,BRAF很多的这种靶点,目前都有了一些相应的药物。

所以呢,我想对于这种初治的患者,如果有一些这种基因的筛查的话,特别是一些相对比较年轻的患者,不吸烟的患者,他们往往是可以找到这种靶向药物的治疗的机会的。所以这种科学的进步确实给这些靶向药物的人群带来了一个非常好的生存。

内科治疗肺癌新突破之免疫治疗

最近这几年免疫治疗越来越火热,这一部分的免疫治疗,确实他和以往的免疫治疗不一样,以往的免疫治疗我们所听到的都是一些负面的信息。比如说魏泽西事件。

但是现在,我们的免疫治疗是针对一些免疫逃逸的位点,也就是说肿瘤可以逃脱我们免疫细胞在体内生存,但是我们通过阻断了这个靶点以后,我们这种淋巴细胞可以识别肿瘤细胞了,可以杀死肿瘤细胞,

所以现在我们确实可以看到,从文献上还是从我们日常的工作中都可以看到一些患者可以得到长生存的一个缓解,甚至有一些病人可能会得到一个病理的完全缓解,也就是说这个病已经彻底治愈了。

所以现在我想靶向药物加免疫治疗呢,已经给我们的肺癌患者的生存带来了巨大的改变。

不吸烟女性基因突变可能性更大

对于一些特殊的病人,比如说我们的EGFR突变,往往是女性不吸烟的腺癌,那么它的发生的概率大概有50%到60%,但是如果你做基因检测,没有找到任何基因的时候,我们也要质疑,标本的这个取材是不是好?基因检测的检测方法是不是对?包括肿瘤的一些异质性,什么意思呢?

就是说肿瘤其实它是一个混杂体,也可能我们取到了没有突变的部分,可能还有一些有突变的部分在体内,所以这种情况下导致了我们的检测的误差。

所以我们也希望对于这些靶向药物机会比较大的患者,特别是年轻的患者,不抽烟的患者,基因检测第一次没有突变也不要放弃,有可能是假阴性。通过再次活检,再做基因检测,有可能会给他创造一个更好的机会。

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