爱硒健康,提供乳腺癌、肺癌等癌症康复前期预防及后期癌症康复计划

90%的肿瘤患者都不知道!这些放疗小贴士,帮你少走弯路

转发文章到朋友圈,扫描二维码或微信623296388,截屏给硒教授,赠癌症食疗电子书

说到肿瘤,大家都会想到放化疗。化疗似乎比较好理解一些,毕竟输液时的感受是真真切切的,但放疗却总让人感觉一头雾水。

很多做过放疗的患者,也可能只有这样的印象:看门诊,各种拍片,等通知,然后去老实躺着开始“照光”。看起来挺简单的事情,就是机器“照几分钟光”,为什么要等那么长时间?还要一次次的拍这个拍那个?

实际上,放疗是一个团队协作的多环节复杂过程,很多是患者看不到的幕后工作,任何一个步骤出现差错都可能影响治疗效果。

下面我们就带大家来认识一下放疗的具体过程,让大家明明白白放疗,更好地配合医生,得到更好的治疗效果。

做放疗需要哪些人员和设备的参与?

放疗的顺利进行,离不开放疗的三要素:专业人员、放疗设备和辅助材料。

放疗专业人员:包括放疗医生、物理师和技术员。

放疗所需设备:主要软硬件设备(医用直线加速器、放疗计划工作站TPS)、放疗支持设备(图像引导设备、呼吸引导设备、多叶光栅等)。

放疗辅助材料:定位膜、真空垫、各种托架等,帮助更好的固定患者。

9步读懂放疗具体流程,明明白白做放疗

1)第一步:放疗科门诊就诊

放疗科首次门诊中,医生主要是了解患者情况,评估是否有放疗适应症,确认放疗目的。

所以,患者一定要准备好所有的病史资料和影像报告等,最好按日期顺序提前整理好,以便医生翻阅。如果此前曾接受过放疗,一定要带上之前的详细放疗记录,以免影响医生判断。

2)第二步:明确诊断,确定治疗方案

医生了解病情后,会根据情况让患者做一些检查,比如血液、B超、CT等,进一步明确肿瘤的情况(肿瘤大小、是否转移、原发灶位置等)和患者的身体状况

检查结果出来后,要和医生再次沟通确认能否进行放疗、可能达到的治疗结果及副作用等,并讨论下一步治疗方案。

3)第三步:选择放疗方式

放疗分为普通放疗和精准放疗。精准放疗靶区较小,对正常组织伤害也较小,应用越来越多,比如三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗、断层放疗、旋转放疗、立体定向放疗等。

放疗中我们经常听到的各种“刀”(比如伽马刀、质子刀),并不是真正的刀,而是不同的放射线,可分为光子束和粒子束。γ射线(如伽马刀)和X射线(如射波刀、速峰刀、托姆刀等)属于光子束类,质子刀、重离子刀则是粒子束

不同的放疗方式价格不同,但也并不一定是越贵效果就越好,主要还是看肿瘤部位和患者具体情况。比如,较小的脑部肿瘤,伽马刀精准度就很高;射波刀、速锋刀对体部肿瘤会有优势;放疗后又复发可能需要考虑质子刀。

所以,放疗方式的选择,建议综合考虑疾病状况、经济能力、便利性和所在放疗中心拥有的设备

4)第四步:体位固定和模拟定位

体位固定也叫模具制作,这个过程大概需要20~30min。常用的材料是热塑膜和真空袋,医生会根据放疗部位,按照该部位的轮廓制作“个性化”模具。比如,头颈部放疗用头颈肩面罩,乳腺癌患者用乳腺托架及真空垫等。

主要作用就是让患者在放疗中保持不动,减少因体位变化等引起的靶区移动,并保证每次放疗的可重复性。

病人体位固定好后,医生会在模拟放疗的情况下,进行X线、CT等检查,以帮助确定靶区。这就是模拟定位,是获得精确放疗的第一步,大概需要10-20min

这个过程中,医生会在病人的身体上标记划线,这些标记线是以后治疗的基准线,患者一定要保护好自己身上的这些线。如果不慎洗掉或变得不清晰了,要及时联系医生重新画,切勿自己画。

90%的肿瘤患者都不知道!这些放疗小贴士,帮你少走弯路

5)第五步:确定和勾画靶区

模拟定位之后,患者就可以休息了,但医生和物理师真正复杂的工作才刚刚开始。这一环节也是最能体现医生水平和临床经验的关键步骤之一。

医生会用专用软件,在模拟定位扫描的CT上逐层(大约30~50层)勾画出患者轮廓、肿瘤靶区和正常组织范围,确保不遗漏肿瘤,并且尽可能保护正常组织。这个过程可能需要1~4h不等,复杂情况甚至需要更长时间

靶区确定好后,医生还要开出放疗处方,包括肿瘤照射剂量,照射次数,正常组织最大能接受剂量等。

6)第六步:设计放疗计划

物理师会根据放疗医生制定的放疗靶区和处方剂量,在专用的电脑工作站上像设计建筑图纸一样,把放疗计划计算模拟出来,包括射线的入射角度和强度等,以求最大限度杀灭肿瘤,并且减少正常组织损伤。这个过程往往也需要1~3h

物理师做完了,放疗医生也要反复地审核和评估。

90%的肿瘤患者都不知道!这些放疗小贴士,帮你少走弯路

7)第七步:验证放疗计划

在正式开始放疗前,还需要患者在加速器上模拟真实治疗时的体位拍摄验证片,包括位置验证和照射剂量验证,一般需要0.5~1h

医生会把验证片和放疗计划产生的虚拟射野片进行比较。如果误差较大,就要找出原因并及时纠正,如果计划验证不能通过,甚至需要重新设计放疗计划。一般越是高精尖的放疗,验证要求越严格。

8)第八步:实施放疗

完成放疗计划验证后,患者就可以开始放疗了。医生会按照模拟定位时的体位把患者进行固定,有时也会需要患者配合控制呼吸,以减少患者呼吸动度等引起的靶区移动。

放疗室只有患者一个人,工作人员可以在外面通过摄像头实时观察患者情况,确保放疗顺利实施。

一个周期的放疗一般要持续4-6周,从周一至周五每天去1次,每次几分钟。

90%的肿瘤患者都不知道!这些放疗小贴士,帮你少走弯路

9)第九步:放疗康复和定期随访

与手术后效果立竿见影不同,放疗的效果具有一定的“延时性”,大概需要3个月左右。如果3个月之内肿瘤退缩了,说明放疗是有效的;如果3个月之后还没退缩,说明还有残留。

放疗后,医生会交待复查的时间。一定要配合医生要求的频率来进行随访,这样医生才能评价疗效,并及时处理患者出现的副作用。

所以,了解了这些,我们就知道,放疗真的不是简单的“照个光”。大家一定要配合医生,千万别嫌麻烦,之所以要经过这么多准备工序和反复确认,正是要保证放疗的精准和效果,更好地杀灭肿瘤。

如果您对放疗还有什么困惑,欢迎给我们留言咨询哦~

加硒教授微信:623296388,送食疗电子书,任选一本

本文来自互联网,若有版权问题,请联系编辑及时删除。癌症康复-广东爱硒健康管理有限公司官网 » 90%的肿瘤患者都不知道!这些放疗小贴士,帮你少走弯路

分享到:更多 ()

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址

提供乳腺癌、肺癌等癌症康复前期预防及后期癌症康复计划

联系我们硒教授微信:623296388