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检查出8公分的“卵巢癌”,开刀才发现错了,医生叹:还算幸运

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宋大姐今年48岁,一个月前突然腹痛反复,到医院进行检查,结果发现卵巢里长了个8公分的囊肿,CT提示卵巢癌,而且肿瘤标志物CA125也有100多,看来的确是肿瘤无疑了。

医生评估了宋大姐的综合情况后,决定为她行腹腔镜手术。结果手术时,医生发现这个囊肿意外的“乖巧”,并未与其它组织粘连不清,只是轻微扭转,完整切除难度低,而将囊肿取出后,快速冰冻切片提示:卵巢巧克力囊肿,卵巢组织坏死。

原来这并非“卵巢癌”,而是良性的卵巢囊肿,而且已经完整切除,后续复发可能性较小。医生都叹宋大姐真是幸运!不过,医生也提醒,如果宋大姐能够定期体检,发现异常及时就医,囊肿也不会长得这么大,出现扭转坏死。

一、卵巢囊肿与卵巢癌的区别

卵巢囊肿和卵巢癌,听上去都怪吓人,但其实二者恶性程度相差较大,是完全不同的两种疾病。

卵巢囊肿是卵巢内或卵巢表面形成的囊状结构,其中含有液体或固态物质,是常见的妇科疾病,而卵巢癌是指生长在卵巢上的恶性肿瘤。

杭州市妇产科医院副院长仝进毅解释,卵巢囊肿一般是良性疾病,包括子宫内膜异位症、卵巢系膜囊肿、输卵管卵巢炎症相关囊肿等等,及时治疗就好,患者不必有太大心理负担。

需要女性特别留心的是卵巢癌,卵巢癌是常见的妇产科肿瘤,被称为“沉默的杀手”,多数患者确诊时已处于晚期,严重危及生命。

二、卵巢癌被称为“女性沉默杀手”

近年来,卵巢癌的发病率持续上升,死亡率很高,在女性恶性肿瘤中排名第一。2015年国家癌症中心统计数据显示,我国每年新增52100名卵巢癌患者,其中22500名患者因此失去生命。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的数据,2020年,全球有21万名患者因为卵巢癌失去生命,同时,全球新增31万名卵巢癌患者。

而之所以把卵巢癌成为“沉默的杀手”,主要是因为卵巢癌的发病器官比较隐秘,深藏于盆腔,早期通常不会出现明显的症状。

然而肿瘤生长速度却较快,当患者发现盆腔包块、感到腹胀腹痛到医院就诊时,往往已经错过最佳治疗时机。数据显示,70%的晚卵巢癌期患者活不过五年,死亡率较高。

三、留心3个“蛛丝马迹”,尽早发现

虽然卵巢癌隐藏得比较深,但是,疾病都会出现一些症状。如果发现自己的身体出现以下症状,千万要重视,警惕可能是卵巢癌找上门了:

1.腹部包块

一般来说,卵巢癌患者的下腹部会出现肿块,导致腹部疼痛、肿胀。如果每个月超过12天感到腹部疼痛,在晨起膀胱充盈时,摸到下腹部有包块,要尽快去医院就诊。

2.排尿异常

卵巢癌肿瘤压迫到膀胱和直肠时,会导致排尿异常。如果出现尿频、排尿困难等情况,一定要重视,不可忽略。

3.月经异常

卵巢是维持女性的雌性激素水平的器官。早期卵巢癌患者由于肿瘤增大,癌细胞扩散,卵巢结构受到影响,雌激素水平异常,从而出现月经量越来越少,甚至绝经的情况。

四、预防卵巢癌,基因检测很重要

复旦大学肿瘤医院妇瘤科主任吴小华提醒大家,约四分之一的卵巢癌患者可能跟遗传相关。据统计,约20%的卵巢癌患者携带BRCA1/2突变基因。

根据《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)》,没有BRCA基因突变的女性,一生中患卵巢癌的几率为1%~2%,而有BRCA1突变基因的女性,患卵巢癌的几率为21%~51%有BRCA2突变基因的女性患病几率为11%~17%。因此,有必要对高危人群进行BRCA基因检测。

北京妇产医院妇瘤科主任段微表示,面对凶险的卵巢癌,BRCA基因检测可以有效预防和发现卵巢癌。

一方面,BRCA基因检测有助于鉴别普通女性患卵巢癌的风险,提前制定预防策略;另一方面,BRCA基因检测可有效防止突变基因传递给下一代,降低后代患卵巢癌的风险。

所以,建议有家族患癌史的高危女性群体,最好能做一次基因检测,评估自己的患癌风险,提早预防。

五、切除卵巢,是不是就可以预防卵巢癌?

卵巢癌恶性程度较高,因此有人想出通过切除卵巢的手段来进行预防。对此,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英表示,预防性卵巢切除手术可以降低患癌的风险,但也有很多副作用。

卵巢是女性身体的重要器官,能够产生和排出卵子,并分泌性激素。女性如果在绝经后,切除卵巢,对身体没有太大影响,不过,对于还未绝经的女性来说,切除卵巢,相当于通过人为方式进入绝经期,不但结束了生理期,也结束了生殖功能。

吴令英教授表示,切除卵巢,一方面会将更年期提前,出现盗汗、心悸等症状;另一方面,可能提高心脑血管疾病、骨质疏松、泌尿道疾病的发病率。

因此,除了基因检测出有高患病风险的人群外,并不建议女性采取切除卵巢的极端预防手段。大家可以根据自己的实际情况,在医生指导下选择合适自己的预防方式。

六、日常生活中如何预防卵巢癌?

日常生活中,我们可以通过以下方式预防卵巢癌:

1、营养均衡

坚持合理饮食,注意营养均衡。平时多吃富含蛋白质和大豆异黄酮等植物雌激素的食物,如大豆、芹菜等豆科植物和豆制品。其次,适当食用含胶原蛋白的食物,多吃富含维生素的新鲜蔬果。

2、保持良好的生活习惯

熬夜等不良生活习惯,容易导致卵巢早衰,使更年期提前。要预防卵巢癌,大家就要养成并保持良好的生活习惯,坚持早睡早起,适当运动。另外,不要抽烟,长期吸烟会让卵巢萎缩,出现血管收缩、血供减少等情况。

3、保持乐观的心态

消极情绪容易引起卵巢激素水平紊乱,内分泌失调,导致月经不调。而月经提前、周期缩短等现象,一般是卵巢早衰的前奏。因此,大家在日常生活中要尽量保持乐观积极的心理精神状态。

总而言之,大家平时要重视体检,定期检查身体,这样能及时发现身体的异常,避免像案例中的宋大姐那样,让卵巢囊肿不断生长,误诊为卵巢癌。

另外,预防卵巢癌,要重视基因检测,特别是癌症高危人群。最后,坚持良好的生活习惯,注意营养均衡。#谣零零计划#

参考资料:

[1]《查基因了解卵巢癌风险》.健康时报网.2018年11月23日

[2]《浅谈卵巢癌这个女性的“沉默杀手”》.佛山市第一人民医院.2021年5月12日

[3]《卵巢囊肿=卵巢癌?点这里,科普可以听~》.浙江大学医学院附属妇产科医院.2019年2月25日

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