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甲状腺结节会癌变吗?结节观察期可能出现这4种后果,你必须知道

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  随着健康体检的普及,越来越多的人发现,自己被检出了“甲状腺结节”。甲状腺结节是指甲状腺细胞增生后在甲状腺组织中出现的团块,有些是实体的,有些内部有液体。

  甲状腺结节会癌变吗?用案例告诉你

  首先说结论,临床上发现的甲状腺结节,大约95%左右是良性的,只需要定期随访观察。只有很小部分的结节是恶性的,需要早发现早治疗。

  这里我要说一个案例:我门诊接触过一位患者,甲状腺结节随访有5年,期间一直觉得是良性的,没有采取任何的治疗,直到最近感觉结节有增大的迹象,于是去医院检查,发现结节形态不规则,显示有低回声结节,TI-RADS级别为5,怀疑是甲状腺癌。

  回到这个问题上来,良性结节不会发生癌变呢?答案是否定的,即便首次检查为良性结节也有恶变的可能。甲状腺结节初期发展比较缓慢,大部分患者在前期基本上不会有明显的症状,结节很小的情况下,甚至摸不到肿块,不痛也不痒,很容易被忽视。

对于甲状腺结节,定期复查、及时处理很重要,切记一拖再拖,否则甲状腺结节容易恶变成癌。

  结节观察期可能出现这4种后果

  每个人的病情不同,结节的位置、大小以及生长速度都是不一样的,在随访观察期发生的情况也会有所差异。

  情况1:姐姐长大了

  有部分患者,经过一段时间的随访观察,发现甲状腺结节长大了,这是很正常的,可能是一年时间,可能是观察了十几年,发现颈部包块一次比一次大。

结节增大有两种可能,一种是多发性的结节,一些相近的小结节融为了一体,形成了较大的结节,还有一种可能是单发性结节自然生长,每次复查都显示结节长了一点但并不严重。

  有粉丝咨询我,体现发现甲状腺结节有8年时间,每次复查都会长一点,长大了5倍,到现在已经有4公分,这种情况我建议尽早干预,结合医生的建议分析是否符合手术的指征,预防结节变成甲状腺癌。

  情况2:结节的大小和性质未改变

  临床上,还有不少患者,结节随访观察了十几年,一直都没有出现增长,也没有恶变的,这种情况是很常见的,患者只需要继续定期复查,观察结节的情况。

  情况3:结节切除后复发

  有的患者甲状腺结节一直在观察,发现有明显变大,就做了甲状腺切除手术,但是术后复查B超发现,结节有复发,这种情况下,一般属于多发的,也不太可能进行第二次手术了。

  情况4:结节性质发生变化,出现转移

  结节在随访过程中,出现恶变的信号,表现为边界不规则、微小钙化等恶性特征,这种情况也是存在的,就像我上面讲的那个病人类似。虽然都是随访观察,但有的人中间忘记了,或者复查的时间拖后了,再复查时结节已经发生了不好的变化。

  所以说,定期检查对于甲状腺结节患者是很重要的,不能因为观察了几年没有变化就掉以轻心,等到出现明显症状再去医院,可能延误了治疗的时机。

  上海中大肿瘤医院专家提醒:每个人的病情发展速度不一样,甲状腺结节恶变的几率虽小,但平时也要遵听医嘱,养成健康的生活习惯,调理饮食,提高免疫力,防止结节出现恶化。

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