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好消息|肺原位腺癌不再是肺恶性肿瘤

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一看到原位腺癌这个诊断,大家都会被自己吓到不知所措,毕竟跟癌字沾边。但现在,医生可以很明确地告诉你不用怕了:肺原位腺癌已经被剔除出肺恶性肿瘤的范畴。

也就是说,再也不要担心原位腺癌会变成肺腺癌了。

WHO2021年肺肿瘤组织新分类在今年3月推出,之前的版本为2015年。WHO是目前公认的肺肿瘤分类方法。

好消息|肺原位腺癌不再是肺恶性肿瘤

好消息|肺原位腺癌不再是肺恶性肿瘤

看到红色框出来的分类类型了吗?这或许将是改变你一生的重点。

2021年肺肿瘤组织新分类最大的更新点在于:非典型腺瘤性增生或者原位腺癌不属于肺癌了,而属于腺体前驱病变,也就是最多是癌前病变,很多可能一辈子也进展不到肺癌,尤其是对于高龄患者。

好消息|肺原位腺癌不再是肺恶性肿瘤

新分类的意义主要有以下几个方面:

1、术后确诊的非典型腺瘤性增生或者原位腺癌不属于肺癌

终于不再术前术后担惊受怕了,不再属于肺癌的范畴了,做完手术之后可以开开心心地回家,不用再怕肺癌会复发,在漫长的岁月长河了,你又是一个开开心心、漂漂亮亮的小公举。

好消息|肺原位腺癌不再是肺恶性肿瘤

当然,竟然不再是肺癌,也就不用按照肺癌的标准,隔三个月、半年就得复查一次胸部CT,也不用再去花费冤枉钱去查那么多的肿瘤标志物了。只要每年按时体检即可。

2、怀疑是非典型腺瘤性增生或者原位腺癌的肺磨玻璃结节患者再也不用考虑手术了。

WHO2021年肺肿瘤组织新分类出版后,给我们在肺磨玻璃结节上的处理指导意义非常大。

最重要的就是考虑是非典型腺瘤性增生或者原位腺癌的肺磨玻璃结节不是恶性肿瘤,因此更增加了这类结节不需要手术的强烈证据。

3、哪些肺磨玻璃结节考虑是非典型腺瘤性增生?

非典型腺瘤性增生的肺结节CT表现:≤5mm的纯磨玻璃结节,密度均匀,边缘清晰。

4、哪些肺磨玻璃结节考虑是原位腺癌?

原位腺癌的肺结节CT表现:

5-30mm的纯磨玻璃结节(pGGN),密度均匀,CT值在-600以下,极少有空泡、毛刺、胸膜牵拉和分叶,可以有血管穿过,但无血管弯曲。

当然,10mm以上的纯磨玻璃结节,诊断原位腺癌需要慎重,肺原位腺癌一般小于10mm。

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