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确诊乳腺癌束手无策?一文带你了解康复全过程

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我做梦也不会想到,在45岁生日这天收到了老天爷给我的“最荒唐的礼物”——体检彩超报告显示“乳腺肿物”。联想到因乳腺癌去世的母亲,我赶忙预约挂号。

入院

夜已经深了,我窝在病床上,心中恐惧、焦虑、悔恨、懊恼、担忧……五味陈杂,默念了无数次“怎么会是我呢?”“一定是搞错了吧!”护士每隔两小时就进来巡视一次,大概是见我一直未合眼,和我聊了几句:

“阿姨,还没睡呢?入院第一天,累坏了吧?”

“嗯,有点不习惯,睡不着。”

“已经深夜了,今天已经过去了,明天还没来呢,不要为明天忧虑,早点睡吧。”

护士的话让我醍醐灌顶!回想自己这些年,总是忧虑明天,忧虑孩子考不上心仪的大学,忧虑心脏病的父亲突然发病,忧虑……我忧虑的都是明天还未发生的事啊!明天的忧虑明天再烦恼吧!就这样想着,我终于在东方鱼肚微白之时小憩了一会。

有研究表明,乳腺癌患者焦虑状态的检出率为 31.5%[1], 艺术疗法对于改善乳腺癌患者的抑郁和焦虑状态有着积极作用,主要包括各种艺术形式的活动,如音乐绘画 舞蹈等。[2]如果你也正在经历焦虑,不妨打开音乐舒缓一下心情吧~

确诊

终于,还是等来了那个我最不愿意看到的结果——确诊为乳腺癌

外面阳光明媚,楼下的草木生机勃勃,但我的心如寒冬腊月,正在上演刀光剑影,一连串的愤怒、恐惧和担忧瞬间涌出来:

为什么是我得了癌症?我身体明明很好,每天坚持锻炼!

我还能活多久?我的女儿还没上大学我就要缺席她的人生了吗?

乳腺癌手术是不是要切除乳房?那我以后怎么出门?怎么面对我的家人、朋友?

……

我正在愤懑和悲伤交错之际,护士拿来了一叠资料。

“阿姨,来看看这些资料吧,这是我为您准备的有关疾病的科普小知识,对你现在或许有些帮助。”

来不及拒绝,护士就将资料塞到我手中,我索性坐在床边看了起来,原来:

乳腺癌的病因还没有被完全研究透彻,但是有许多影响因素,比如:

乳腺癌家族史

肥胖

良性乳腺疾病

生活方式因素(吸烟、饮酒)

……

2020 年中国女性乳腺癌发病率为 59.0/10 万,居全国女性恶性肿瘤发病谱首位。2003 — 2015 年全国 17 个肿瘤登记地区数据显示女性乳腺癌 5 年合计相对生存率从 73.1% 增长至 82.0%[3]。

(五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。)

乳腺癌手术不一定切除乳房,根据病情而定,手术方式有根治术、改良根治术、及保乳手术等不同术式。[4]

保乳手术:

1、早期乳腺癌保乳术对患者创伤小,还可以尽可能保留患者乳房外形完整性,使患者心理健康,进一步改善患者生活质量[5]。

2、适用于具有保乳意愿且无保乳禁忌证的患者[6]:

  • 临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌
  • 临床Ⅲ期患者(炎性乳腺癌除外),经术前治疗降期后达到保乳手术标准时也可以慎重考虑。

3、保乳治疗的绝对禁忌证:

  • 妊娠期间放疗。对于妊娠期妇女,保乳手术可以在妊娠期完成,而放疗可以在分娩后进行[6]。
  • 病变广泛,且难以达到切缘阴性或理想保乳外型。
  • 弥漫分布的恶性特征钙化灶。
  • 肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性,再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者。
  • 患者拒绝行保留乳房手术。
  • 炎性乳腺癌。

乳腺癌标准根治术与改良根治术:

1、目前乳腺癌标准根治术已很少采用,多实施能够达到相同治疗疗效,且明显改善病人生活质量的改良根治术,其不仅能够达到R0切除的目的,同时具有减少胸肌支配神经损伤的优点[7]。

适用于:

  • 不适宜保留乳房的早期乳腺癌。
  • 证实腋淋巴结转移。
  • 临床评价可以行R0切除。

乳房重建:

1、乳房重建分为即刻重建、延期重建及分期即刻乳房重建[6]。

2、可以帮助乳腺癌患者重塑乳房外形、轮廓、解剖标志,恢复身体外形的完整性,并尽量实现两侧乳房外形基本对称

3、适合于因各种原因准备或已经接受乳房切除的女性,或因为保乳手术导致乳房明显变形的患者。

……

看完这些,我的心里稍稍宽慰了一些。

术前

因为我是早期乳腺癌,医生为我制定了保乳手术+化疗+放疗的手术方案。

虽然医生的谈话非常详细,但我总是忍不住担忧手术会不会成功?医生说的那些术中可能发生的不好的情况会不会发生?正当我胡思乱想时,女儿给我发来一张图片,是电影《美丽人生》的剧照,上面写道:

没有人的人生是完美的,但生命的每一刻都是美丽的。无论什么样的灾难降临,只要生命还在,生活始终要继续。活着,就是最美丽的事。

确诊乳腺癌束手无策?一文带你了解康复全过程

知母莫若女!短短的一句话就让我原本恐惧、担忧、不安、苦楚的心情瞬间明媚,活着不就是最美丽最值得人期待的事情吗?于是,我决定效仿电影里“玩游戏”的父子,把这场劫难当做一场“打怪升级”。

如果说之前的住院经历算作入门的话,那么手术就是我与这场“打怪升级”的第一个回合。

从手术室再次醒来,医生告诉我,手术很成功。

第一回合,我完胜。

术后

虽然手术很成功,但我还是止不住的担忧,一点小问题就担心自己是不是出现了并发症。其实现在想来,不必那么紧张,只要按照医生护士的吩咐做好康复,好好休息,保持轻松的心情,这样还有利于恢复

前些日子偶然翻出丈夫记录注意事项的笔记,他写道:[8]

1.保持患肢功能位,患肢应抬高,并向躯体靠拢、内收。可防止患肢下垂,引起水肿;防止患肢外展,造成腋下积血、积液,有利于伤口愈合。

2.术后当日引流瓶可呈鲜红色,以后逐渐变淡,呈透明色。术后24小时引流液一般为100毫升左右,不同患者略有差异,但基本不会多于200毫升。

……

很快,我就迎来了“打怪升级”的第二回合——化疗。

护士首先为我在手臂上留了一根导管,她们称之为PICC,还专门给我上了一课:

PICC其实就是经外周静脉穿刺中心静脉置管,是指经手臂外周静脉等插入中心静脉的导管,为患者提供了一种安全、方便、有效的静脉给药途径,在保护患者静脉、解除患者反复穿刺痛苦的同时,帮助完成静脉输液治疗。

它还有许多养护的要点,如:置管48小时后可以从事一般日常活动,如喝水、刷牙、洗脸、擦桌、扫地等,但活动幅度应控制,置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动。

……

我没想到这一回合的“战斗”会如此艰难,短短的第一个疗程,我就相继出现了恶心、呕吐、发烧、骨髓抑制、脱发等副作用。我不想死,却不知该怎么活。

于是,我便上网查资料,想看看大家都是怎么对抗化疗的。我搜到了公众号“乳腺癌互助圈“,上面有很多抗癌明星的案例,还有各种对抗化疗副作用的好文章。

在医生护士尽心尽责的照顾下,第二回合,我勉勉强强和化疗打了个平手。

出院

在医院待久了,回家那天,我万分兴奋。好像离开医院,就能抹去在这里曾经发生的一切,忘记自己是个病人。

回到家里的第一晚,我以为我终于可以睡个安稳觉,躺在床上,脑子里想的却是自己会不会复发转移?早上起来背上疼,我十分紧张,害怕自己是不是骨转移了,跑到医院一通折腾。

正当我紧张不已时,隔壁床的大娘告诉我她已经抗癌19年了,当时医生说她活不过3个月,她能坚持到现在的秘诀就是保持乐观的心态凡事不要想太多。大娘还跟我说了好多她身边抗癌明星的故事,传授了我很多保持乐观心态的建议:

Tips

  • 要保持积极的心态,凡事都有两面性,多关注好的一面,不要把重点放在不好的一面;

  • 知己知彼百战百胜,多了解一些乳腺癌相关知识,清楚疾病的发生发展,有助于减少因未知而产生的焦虑;

  • 做一些可以让你放松的事情,可以是你喜欢的事,比如:绘画、听音乐、冥想等;

  • 多与朋友交流,可以是一些患友,从他们身上获取力量,同时把自己力量也分享给他们。

· END

第三回合,是一场持久战,谁赢谁输尚无答案。只是,在交战过程中,慢慢的我已经欣然接受老天爷的这个“礼物”。明天如何我不知道,活在当下,才是王道

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