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研究显示,31%-87% ①的肿瘤患者在病程中出现营养不良,营养不良对肿瘤患者危害巨大,而营养干预可以防治大部分营养不良的发生。

营养干预可以显著降低肿瘤患者治疗的副反应,加速患者康复速度,减少并发症的发生率,提高生存率、缩短住院时间与治疗所产生的费用。

营养干预的手段主要有三种:

营养教育、肠内营养、肠外营养

1 营养教育

营养教育,首先要排除营养误区

1、饿死肿瘤:不可信!

少吃或者辟谷,肿瘤会掠夺正常细胞的养分,分解身体肌肉组织、脂肪等,最后饿死的只能是患者本人而不是肿瘤。

2、盲目相信补品:不必要,浪费钱!

不要过于依赖冬虫夏草、灵芝孢子粉、人参等大补之物提高免疫力,均衡饮食,全面的营养补充才是整体提高免疫力的好方法。

3、喝汤补营养:错误观点!

汤里的营养物质很少,大部分营养,特别是蛋白质,都留在肉里,应将肉和汤一起吃。

4、发物:发物不可信!

鸡肉、海鲜、牛羊肉等都被戴上了发物的“帽子”,其实发物没有科学依据,不能信,这些肉类都是优质蛋白质,建议肿瘤患者多吃。

5、牛奶有激素不能喝:不可信!

牛奶中含有的微量胰岛素样生长因子(1GF-1)在许多食物中都有,对人体的影响微不足道,无须担心。

2 饮食原则

对于无营养风险的患者而言,不用进行营养干预,需注意以下饮食原则。

● 多吃富含优质蛋白质的食物:

如鸡蛋、大豆、牛奶、牛羊肉、鱼肉、鸡肉等。由于肿瘤患者代谢异常,推荐肿瘤患者每日摄取1g/kg蛋白质,如果有营养不良的患者建议每天摄入1.2-2g/kg蛋白质。

● 食物多样化:

不要局限于只吃某一种食物,每天吃的食物要多样化,保证摄取均衡的营养。

● 少食多餐、吃易消化的食物

对于术后、放化疗后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以减轻消化负担,少食多餐可使患者摄食更多。

● 不要盲目忌口

要限制精制糖的摄入,如白糖、含糖饮料、蛋糕、甜点等食物。

●多吃新鲜水果和蔬菜

多吃新鲜的蔬果,保证维生素和膳食纤维的摄入。

● 限制烧烤煎炸食物的摄入

食物烹饪方式最好选择炖煮或素炒。

3 肠内营养

对于有营养风险的肿瘤患者而言,应首选肠内营养进行营养干预。肠内营养有两大手段:口服营养补充管饲

1、口服营养补充

是指患者在饮食之外,口服药字号的营养补充剂或特殊医学用途配方食品,弥补饮食不足的能量及营养物质的缺失。

2、管饲

通过给患者建立一些胃肠道管路的方式,给患者做营养治疗。比如:鼻胃管,通过鼻胃管导入营养液,患者依然可以满足营养需求。

4 肠外营养

对于无法肠内营养,或即使进行肠内营养,也无法满足目标需求的患者,建议使用肠外营养,就是静脉输注营养液,若患者胃肠道功能有恢复的可能,应尽量缩短肠外营养的时间,一旦胃肠功能恢复,应立即停止肠外营养,过渡到肠内营养和经口进食。

5

总结

所以,肿瘤患者首先要排除营养误区,正确认识饮食与营养,增强体质,提高免疫力,才能对抗疾病。对于有营养风险的患者,应选择最适合自己的营养补充,要想少花钱,就要多动嘴,祝愿每一位患者顿顿吃的香,天天睡的好。

参考文献:① 参考于《恶性肿瘤患者营养治疗指南解读》

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