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花费243万,他在美国治好了肠癌赴美。治癌,究竟值不值?

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花了243万,林先生(化名)在美国治好了大肠癌,

2017年,林先生因为腹痛确诊了大肠癌,肿瘤有6厘米之大,随后进行了手术切除,术后还进行了化疗。不幸的是,一年后复发了,这次复发,他选择了到美国进行治疗。医生推荐他进行刚刚获批不久的双免疫疗法,治疗一共分为4个疗程,每个疗程21天。

第一个疗程,林先生身体虚弱,需要靠止痛药止痛。

第二个疗程,治疗效果显现,疼痛减轻,止痛药只需要一半。

第三个疗程,疼痛消失,癌胚抗原下降了一半,林先生可以下床走路了。

第四个疗程,癌胚抗原正常,连食欲也增长了,体重增加。

经过治疗,林先生体内的病灶缩小了60%,效果喜人,但是账单却吓人,大大小小的治疗费用加起来一共花了35万美金,当时约等于243万人民币。

中国肠癌高发,其实美国也一样,因此,对待肠癌,他们也有丰富的治疗经验,30年前,美国肠癌的发病率比中国还高,然而,近些年来,美国肠癌的发病率和死亡率却不断下降。

一、中国大肠癌患者是美国的3.7倍

今年,世界卫生组织国际癌症研究机构发布了2020年全球最新癌症负担统计数据,其中,中国2020年新发癌症患者高达457万人,有56万例是结直肠癌患者,位列中国新发癌症病例数第二。

与此同时,美国癌症学会也发布了2020年美国结直肠癌统计报告,美国2020年新发结直肠癌患者仅有14.8万人,同时,报告指出,美国在过去的10年里,结直肠癌的发病率正以每年3%的速度下降

我国大肠癌患者现在已经是美国的3.7倍,并且肠癌的发病率正在以年均4%-5%的速度递增。

事实上,美国大肠癌比中国少是有原因的。

二、为什么美国大肠癌比中国少?

美国大肠癌患者人数之所以比中国少,原因有三点。

1、美国人控烟做得比较好

美国从60年代就开始实行控烟运动了,尤其是在公共场合,必须禁烟,事实上,这个做法不仅大大降低了肺癌的发生风险,而且大肠癌也得到了有效地控制,因为烟草中含有的焦油、尼古丁等有害物,这些有害物是会损伤肠道功能的,久而久之,就会增加肠癌的风险了。

2、美国人早筛做得比较好

美国印第安纳大学的一篇文章揭示,接受肠镜检查,肠癌死亡风险最高可降低72%。美国大肠癌比中国少,这要得益于美国对肠癌的早筛,尤其是对50岁以上人群进行肠镜的普及。

2000年,美国早筛的人群比例仅有21%,经过积极普及和宣传,到了2015年,人群比例就从21%上升到60%。而中国肠镜普及比较差,中国50岁以上人群接受过肠镜检查的比例还不到15%。

3、我们吃得“变好了”

肠癌可以说是一种“富贵病”,东南大学附属中大医院普外科主任医师嵇振岭曾经指出,红肉、高蛋白、高脂肪摄入会增加肠癌的风险。

美国大肠癌之所以能得到有效控制,跟美国提倡健康饮食离不开关系,包括戒烟、限酒以及限制红肉的摄入量等。

比如在1999年,美国癌症研究协会就提出了世界第一份“国际防癌守则15条”,对饮食做出了全面的建议。而中国随着经济的增长,生活水平提高,接触的“垃圾”食品却越多越多。几十年前,中国人的餐桌上,很难见荤腥,现在有些人已经无肉不欢。

不过,值得一提的是,患了癌症,去美国治疗,并不见得比在中国治疗好。

三、去美国治疗肠癌,不见得比中国好

其实,去美国治疗肠癌,不一定比中国好。

美国肠癌发病率的下降,得益于早筛,离不开肠镜检查。然而,在我国只需要600块的肠镜检查,在美国起码需要2000美元,折合人民币13016块,这个差别是非常大的。总体来看,到美国治疗肠癌费用昂贵。

北京市朝阳区政协常委侯惠荣在谈到治疗肠癌时,提到一件事情,他曾遇到过一对亲兄弟前后确诊肠癌的,较富裕的哥哥花了200万在美国治好了肠癌,弟弟则在国内的一家肿瘤专科医院治疗,总共花了10万左右,之后每年复查都没发现问题。

虽然少数发达国家在医疗仪器设备、新药研发等方面的技术水平领先,但并不能说国外的所有医疗技术都高于国内,而且去国外就医,出了医疗事故,维权是非常困难的,另外费用也是不小的负担。

针对肠癌的治疗,中国也在不断努力,全国癌症协会大肠癌专委会主委丁克峰教授指出,比起20年前,我国肠癌的治愈率已经提高了10个百分点,5年生存率已经达到47%左右。

总而言之,国外的月亮并不见得比国内的圆,去美国治疗癌症,也不见得比中国好,不过,45岁后,肠镜有必要加入检查清单里,这一点我们很有必要学一学美国人。

四、院士提醒:预防肠癌,45岁一定要做肠镜

基于对美国肠癌发病率下降的分析,中国工程院院士、上海海军军医大学第一附属医院消化内科主任李兆申院士提醒,45岁一定要做肠镜。

因为肠癌在早期是没有症状的,而45~50岁是肠癌的高发人群,所以,45岁还没有做肠镜的,一定要尽快到医院做肠镜,因为肠息肉发展为癌十分缓慢,做一次肠镜可以确保5年,甚至10年内不会患肠癌,检查出有息肉的话,切掉就可以了,这是筛查肠癌最基础的方法。

这4种人,是肠癌的高危人群,一定要做肠镜:

1、有癌症史;

2、有肠道息肉史;

3、一级亲属有肠癌史;

4、同时具备以下两项或是两项以上:慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、慢性阑尾炎、阑尾切除史、慢性胆道疾病等疾病。

其实,不论是肠癌,还是其他癌症,早期筛查都很关键,尤其是高危人群。除此以外,预防肠癌,做到控制嘴和迈开腿也很有必要,千万不要小看了癌症,当然,也不要过于害怕,毕竟,癌症不再是“绝症”了。

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参考资料:

[1]《美国癌症死亡率又下降了!他们20多年的防癌经验,今天花几分钟就全告诉你!》.健康时报.2017-07-17

[2]《同样的病哥哥美国治疗花200万弟弟国内仅花10万》.人民日报.2017-11-22

[3]《对付大肠癌就是它了!院士支招:过了45岁,一定要做次肠镜……》.医学界.2019-09-15

[4]《2020最新全球癌症数据:乳腺癌取代肺癌,成为全球第一大癌,中国年癌症死亡人数突破300万》.生物世界.2021-01-04

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