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215万丹麦男性研究:结扎后,前列腺癌风险增加15%,你还结扎吗?

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说到结扎,大多数人第一个想到的就是女性结扎。其实,结扎可分为女性结扎和男性结扎,且男性结扎还优于女性结扎。

但有不少男人对结扎手术顾虑重重,担心会因此导致生育功能彻底丧失和性功能下降,甚至有男性觉得,结扎和古时候男人“去势”做太监没什么两样。那么,结扎真的会给男性带来灾难性后果吗?结扎后会不会发生精子淤积?结扎后,性能力会不会下降?今天小艾就具体来讲讲。

215万丹麦男性研究:结扎后,前列腺癌风险增加15%,你还结扎吗?

男性结扎通常以输精管结扎术为主,是一种男性的永久性节育方法。手术刀会在患者阴囊上切两个一公分长的口,提出并分离输精管,先切断,然后分别结扎输精管两残端,最后将切口缝合,主要目的是让精子失去排出体外的通路,从而达到避孕效果。

输精管结扎术操作起来相对简单,并发症较少,因此也被越来越多有避孕需求的人选择。

一、男性结扎后,精子都去了哪儿?

很多人想当然以为,做了结扎,精子便会堵在身体里,长期下去会对身体造成不利影响。但其实,结扎术只是阻止睾丸所产生的精子通过,其他成分(前列腺液、尿道球腺液等)还是能畅通无阻地排出体外,而没有排出的精子也会被睾丸内的相关细胞“吃掉”,被自身溶解、吸收,并非堵塞在体内,这样也不会影响身体健康。

二、男性结扎会影响性功能吗?

男性阴茎勃起的唤醒和维持主要受神经、雄激素和心理等方面的影响,输精管结扎不会影响神经支配和睾丸产生雄激素,阴茎还是会正常勃起、射精,只是射精后的精液中不再含有精子而已。对于女性来说,也仅仅是阻止了卵细胞和精子在体内的相遇,不会影响雌激素的分泌和阴道的功能。因此,结扎不会影响正常的性生活。

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三、男性结扎后,可能增加前列腺癌风险?

曾经,丹麦Statens Serum研究所的研究人员对丹麦全国215万男性,随访38年的数据进行了分析。他们得出结论:与未结扎过的男性相比,结扎男性患前列腺癌的风险增加15%。

这项研究中,患者的数据都来自丹麦公民登记挂号系统(CRS),研究人员选择了出生于1937年1月1日和1996年12月31日之间的全部男性,从1977年1月1日开始随访,到2014年12月31日停止。重点的考量指标有随访者年龄、结扎手术日期、前列腺癌诊断日期、癌症分期等。

在所有的2150162名男性中,有139550人(6.5%)出于绝育的目的接受过结扎,他们结扎的中位年龄为38.3岁。在随访过程中,共有26238人(1.2%)被检查出前列腺癌,诊断时的中位年龄为65.4岁。根据这些数据,研究人员得出了上文的结果,与未结扎的男性相比,结扎男性患前列腺癌的风险增加了15%。

虽然上述研究确实表明输精管结扎术与前列腺癌风险间存在联系,但并不意味着输精管结扎会引起前列腺癌,而是认为某种因素共同联系着输精管结扎和前列腺癌。再说,研究存在局限性,如调查对象不具有普遍性、未排除相关干扰因素等,所以其实并不能当作“结扎会增加前列腺癌”观点的实质证明。

另外,目前关于输精管结扎影响前列腺癌风险的分子通路和生物学机制也不明确,可能的原因包括睾丸、附睾解剖学变化,血管解剖和分泌蛋白变化等,仍需要更多的研究来证实这一联系。

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四、男性结扎会影响寿命?

本来,对于不再有生育计划的夫妇来说,结扎是一个一劳永逸的选择。但根据中国一项避孕方法的流行病学调查显示,女性婚内结扎占50%以上,男性结扎比例却只有可怜的0.6%。男人们给出的理由也是多种多样:

“男性结扎会影响性功能、导致身体变差”,“结扎后干不了重活”,甚至出现了“结扎会缩短寿命”的说法。

各种奇葩言论让人惊叹,直到今天,这些误区和谣言,都影响着非常多中国人的认知。

但根据上文的阐述,可以很容易地看得出来,结扎并不会影响寿命的长短。更准确地说,即使严谨如医学,寿命也是一个未知数,它受太多的变量影响。所以,结扎之后能不能活得更长久,并不是简单的“是”与“否”可以说明。

五、男性结扎,真正要注意的是这2点

  • 1.可能出现的并发症

男性输精管结扎手术其实是一个很简单的手术,创伤也非常小。当然,结扎毕竟是一项手术,也并非对受术者完全没有影响。结扎后的半数受术者会有疼痛、肿胀、阴囊皮肤瘀斑等,但大多数症状比较轻微,不需要特殊干预,在术后的1周~2周内自然缓解。

  • 2.预防疾病,仍需戴套

结扎的目的,只是为了避孕,并不能防止炎症和性传播疾病。若某人有多个不固定性伴侣,结扎只能起到避孕的作用,这个时候,自律和避孕套才能降低性传播疾病的风险。

215万丹麦男性研究:结扎后,前列腺癌风险增加15%,你还结扎吗?

总之,男性结扎并非各位想得那样“伤天害理”,大家需有正确认识,然后根据自己的需求妥善选择即可,没必要“妖魔化”了一项再正常不过的避孕方式。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料:

[1]《男性输精管结扎术及术后安全性》.广东医学.2017-10-11

[2]《输精管结扎术并发症预防的健康宣教》.科技展望.2016-10-30

[3]《输精管结扎术后痛性结节36例原因分析及预防》.现代医药卫生.2012-06-15

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