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什么样的肺结节最危险?医生提醒:这几种情况是癌变的信号

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  随着人们健康意识的提高,胸部CT在体检中的应用越来越普遍,肺结节的检出率也明显变高。门诊也有很多来看肺结节的病人,因为担心肺结节会变成肺癌,整个人变得焦虑不安,为此,我给大家讲一讲关于肺结节的问题。

什么样的肺结节最危险?医生提醒:这几种情况是癌变的信号

  什么样的肺结节才是危险的?

  “结节”是一种对形态的描述,肺部结节一般看起来都是圆形的,医学上将小于3厘米的病灶称为“结节”。肺结节分为实性结节和亚实性结节,亚实性结节又分为部分实性结节和磨玻璃结节。

  肺结节有良性和恶性之分,良性的结节可能是病毒、细菌以及真菌感染导致的炎症,或者先天性疾病引起的。恶性的结节则是肺癌,需要结合其他检查才能确诊。

什么样的肺结节最危险?医生提醒:这几种情况是癌变的信号

  一般来说,医生会根据CT征象来具体分析结节的危险性。危险的肺结节包括:

  1、直径大于15毫米或直径在8毫米至15毫米之间,但是具有恶性征象的肺结节。

  2、肺结节有“分叶征”(看起来像长了“小花瓣”)、周围有毛刺、与胸膜有牵拉等都属于恶性CT征象,需要怀疑肺癌的可能。

  3、相比于实性结节、磨玻璃结节,部分实性结节恶性的可能性更高,这与肿瘤细胞的数量有关。

  4、随访发现明显增大的结节,增长速度快,也有恶性的可能,医生会结合患者的年龄、性别、吸烟史、家族史、肺病史以及致癌物暴露情况等因素,综合分析是否需要进行手术切除。

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  需要注意的是,有恶性征象或者评分很高的结节,即使没有变化或者变化不大,也需要尽早手术切除。

  出现这几种症状,可能是肺结节癌变的“信号”

  1、出现明显的症状

  大多数的肺结节,早期癌变一般没有明显症状,尤其是肺结节比较小。如果出现明显的持续咳嗽、咯痰、痰中带血、咯血、胸闷胸痛、声音嘶哑、呼吸急促、呼吸困难等症状,需高度怀疑肺癌。

什么样的肺结节最危险?医生提醒:这几种情况是癌变的信号

  2、肿瘤标志物升高

  发现肺结节,进一步做肿瘤标志物检查,如果出现癌胚抗原等的标记物异常升高,比如超过3-5倍,需要引起重视,可能是癌变的“信号”。

  3、肺结节发现新变化

  肺结节随访复查,出现了新的变化,包括结节的直径明显变大、体积变大、生长速度变快、性质发生改变,出现了恶性征象,都要引起重视。比如,磨玻璃结节出现实性成分,结节变实,提示结节有可能出现了癌变。

  上海中大肿瘤医院专家提醒:体检发现肺结节后,建议遵从医嘱,定期随访观察,必要时根据结节的性质和危险程度,及时进行必要的干预。

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