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为啥每年都要做检查,慢性病查出一大堆,就是查不出癌症?

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为什么每年体检,却每年都检查不出来患癌?这是很多人都会有的一个疑惑,单位有体检,自己有时也去医院,怎么就没有发现癌症?

今年春天,李女士因感到身体不适,吃饭的时候总觉得噎得慌(梗阻感),饭后有时会觉得肚胀、恶心。但由于年前刚做完体检,没什么大问题,因此没有多加怀疑,以为只是春节吃得太腻导致。

症状持续了一个月未见好转,且有严重的趋势,就又去了医院检查。“医生说我可能是癌症,我第一反应就是不可能!”然而医院并未误判,活检结果为胃鳞癌Ⅱa期。李女士很不解:“我每年都按时体检,怎么就没能查出得了癌症呢?”

其实,我们平常做的体检是常规体检,这与癌症筛查有本质的区别。这两种检查的项目不同,如果仅仅依靠胸片检查、心电图、生化以及血常规检查等项目,是很难检查出肿瘤的,除非已经是晚期,腹腔、肺有巨大的占位病变。

而癌症的体检筛查必须有针对性,比如要想发现肺癌,要做肺部的CT平扫,做胸片容易漏掉癌症的诊断;针对原发性肝癌,需要做B超、CT的检查,同时结合血清甲胎蛋白的值进行筛查。

而乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌做B超检查,有助于发现有没有包块或占位性病变,还可辅助相应的肿瘤标志物,如CA125、CA199等增加检查的准确性及有效性。筛查胃癌、食道癌,可做胃镜,筛查肠癌可做肠镜及大便隐血试验(OB)检查等等。

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另外,有癌症家族史的人群、吸烟人群、有病毒感染史(如乙肝病毒)也要格外注意,这些人群患癌的概率要比普通人高很多。

如果有结直肠癌的家族史,有大便性状的改变、便血及早做胃镜、肠镜的检查以排除结直肠癌可能。如果有乳腺癌的家族史,尽早地做乳房B超检查、钼靶等以尽早发现乳腺癌的可能。

如果有乙肝的病史或肝癌的家族史,可尽早做B超结合AFP片检查以排除原发性肝癌的可能。

防癌筛查的目的是为了发现早期癌变,但并不是每个人都适合做癌症筛查,也不是每个人都一定要做不同的癌症筛查项目。建议符合癌症高危条件的人,定期进行防癌筛查。

一次筛查后没有发现问题,可按照医生的建议确定下次筛查的时间。而普通健康患者,每年进行常规体检和一些高危癌症筛查即可。养成良好的饮食生活习惯,若有不适及时就医,都对防癌、抗癌有很大的好处。

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