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化疗后手脚麻木、知觉减退,这是怎么一回事,还能恢复吗

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化疗好似一把双刃剑,杀伤、杀死癌细胞的同时也会对病人的身体造成损伤,其毒副反应因治疗方案、化疗次数以及病人耐受性不同而有差异。其中比较常见的就是手脚麻木。

化疗引起手脚发麻是化疗药物导致的神经毒性的表现。临床上可能导致神经毒性的常见药物包括铂类、紫杉类、长春碱类等。

手脚麻木多于夜间睡眠时发作,以致被麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻痹不适僵硬感,但稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重并伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。

个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。

化疗药物所致的手脚麻木程度不一,有些患者症状较轻,有些患者却不得不因此而停药。这一方面与患者的性别、年龄、肿瘤类型、是否合并其他疾病等有关,另一方面也与化疗的总剂量、间隔时间、给药途径等有关。

大部分患者的症状为轻中度,在停药后数月或数年能缓解。也有的患者手脚麻木长时间无法缓解,特别是高血压、糖尿病、脑动脉硬化等患者,更应提高警惕。有些较为严重的可能需要医疗手段的介入。

本病中医认为属于“麻木”、“不仁”、“痹症”等病范畴,中医认为,导致手脚麻木疼痛等症状发生的第一个原因是气血不足,由于化学药物的作用,影响了机体的气血,进而影响了自身的脾肾功能,导致气血生化不足、血虚,末梢失去濡养。

第二个原因是瘀阻,如果经脉、血脉不通,阳气、营养物质不能达到四末,末端就会失去营养。

因此在治疗过程中,要以益气、活血、通络为主。使用中药防治化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色,不但能顺利完成疗程,还有明显减毒增效作用,延长肿瘤病人的生存期,为患者赢得更好的生活质量,获得最大的临床受益。

那么,从自身的角度来看,如何预防化疗所致的外周神经毒性发生呢?要做好预防工作,需要有足够的重视及避免误区。

具体而言,格外重视化疗期间起居调护,如保暖,避免任何冷水、冷物及冷风等各种冷刺激等,冷物除了冰箱内的东西,还包括床栏杆、扶手等金属制品,这些都是极容易被忽视的生活细节,医生也难以面面俱到的交代,我们在此强烈建议化疗患者能够带上薄手套,既能保暖又能防止疏忽接触凉物。

此外还有一个患者及家属想当然的误区,那就是既然凉物可怕,是不是热的东西就可以呢?我们发现有不少的患者有泡脚的习惯,追求温度越高越好,这样子也是错误的!过冷、过热都是外界对身体的刺激,化疗后神经感觉异常往往导致我们不能及时地感知这种外界的变化。

因此,冷热的刺激都会诱发化疗外周神经毒性的发生,应当格外注意。泡手或泡脚时要用温水,不能用凉水,也不能用太烫的水,用温水泡到微微汗出,说明气血已经到了末梢、体表,此时是最佳的状态。

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