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明明老美更爱喝酒,为何中国肝癌发病率是美国4倍?列出3个原因

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“天天喝酒,小心得肝癌!”

这句话,想必每个爱喝酒的人都听说过,但是不要总是把锅甩在酒身上了。

据世界卫生组织最新发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示,2020年全球新发肝癌91万例,这91万人中就有41万人是中国人。综合比较中国肝癌发病率超过了0.02%,而美国的肝癌发病率大概为0.005%,中国肝癌发病率约为美国肝癌发病率的4倍。

为什么美国肝癌发病率这么低,难道他们都不喝酒吗?这显然与大家对美国的印象不符合。

一、美国人远远比中国人爱喝酒

《柳叶刀》曾对全球的喝酒趋势进行调查,调查结果显示从1990~2017年间,全球的饮酒量上升了10%,并且这个数字还在不断增高,预计未来10年内将再增加17%。

就拿2017年中美两国的数据进行比较,会发现美国人的饮酒量远比中国人要高。美国2017年男女饮酒的量分别为15升4.5升,平均值不到10升。我国男女饮酒量分别为113,相比较起来我国的数值要更低一些,平均值在7升左右,无论是看总数还看平均值,怎么比美国人都比中国人爱喝酒。

这就让很多人产生疑问了,不是说喝酒是诱发肝癌的重要诱因吗?为什么我国民众喝酒量不及美国,肝癌人数却多这么多?

二、为啥美国人更爱喝酒,中国人肝癌发病率更高?

1、中国肝癌高发,病毒性肝炎是主因

据世界卫生组织统计的结果显示,中国目前有9000万慢性乙肝患者,其中有2800万需要治疗,700万重症患者需要紧急治疗。此外,全世界约有1.3~1.5亿丙肝患者,中国占有1000万人,这中间有250万人亟需治疗。

高发的病毒性肝炎让中国的肝癌发病率一直高居不下,据《肝脏病学杂志》统计,中国84%的肝癌患者都和乙肝有关系,而美国慢性肝炎患者大概只有200万左右。

2、中国人天生酒量不好,喝酒更容易患癌

2020年英国《自然》杂志对中国人饮酒方面的基因与非洲、欧洲人进行了比较,研究结果显示:中国人体内的酒精清除率普遍较低。

乙醛脱氢酶2基因突变是东亚人身上所独有的特征,中国人中有此突变的纯合比例为4.5%,杂合比例为34.27%,在全世界范围内都是偏高的。乙醛脱氢酶2基因突变会导致喝酒后出现酒精代谢不良以及脸红症状,会让大量乙醛堆积在体内,出现乙醛中毒表现。

酒精伤肝这是全世界都公认的,酒精在进入身体后超9成需要通过肝脏来进行代谢,喝酒越多对肝脏的伤害也就越大。长期喝酒给肝脏带来的变化主要有三个:酒精肝→肝硬化→肝癌。

3、饮食不洁

国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强在接受采访时提到,发霉的食物千万别吃了!发霉食物内含有黄曲霉素,而黄曲霉素和肝癌发病之间有很大的联系。

据临床数据显示:全球大约有4.6~28.2%的肝癌患者发病归因于黄曲霉素。而在我国,黄曲霉素是诱发肝癌发生的主要诱因之一。在我国沿海、南方地区,由于天气的缘故食物特别容易发霉,一旦发现发霉食物要立即丢弃,不能继续食用。

虽然我国的肝炎人数众多,但是并不是没有办法制止它发生癌变,阻止的方法其实很简单,一起往下看。

三、遏止乙肝癌变,两件事缺一不可

同样面对肝癌风险,乙肝的患者要比丙肝患者更加小心。南京医科大学第一附属医院陈晓锋教授指出,想要预防乙肝发生癌变,其实起码需要做两件事。

1、积极规范地进行抗病毒治疗

抗病毒治疗可以有效遏止肝炎持续发展成肝硬化、癌症,控制好肝炎就是从源头上制止了肝癌的发生。

2、乙肝患者需要定期进行肝功能检查

建议是半年进行一次肝功能、HBV DNA以及甲胎蛋白、彩超等检查。不少患者认为乙肝没给身体带来不适症状,不需要重视。这个想法大错特错,肝癌早期往往不会给身体带来异常表现,等到有明显症状时,一般已经发展到中晚期了。

对于乙肝患者而言,上述的两步缺一不可,必须共同进行。另外,日常生活也要做好健康管理,少喝酒。

丙肝病毒感染自2013年首款口服直接作用抗病毒药物(DAA)面世后,目前治愈率已经达到95%以上,而乙肝的治愈则仍有待基础研究和药物研究的突破,近年来越来越多的新药呈现出了对乙肝功能性治愈的希望。

四、乙肝迎来功能性治愈新希望

目前已批准可用的慢性乙型肝炎治疗药物有干扰素类和核苷(酸)类似物两大类药物,但是这些药物只能起到抑制乙肝病毒的作用,不能将病毒完全清除。8月12日药监局药品评审中心传来了一个好消息,一种突破性乙肝药物的临床试验申请被批准,这种药就是GSK3228836注射液

GSK3228836是一种反义寡核苷酸,它在进入身体后可以识别肝脏内的乙肝病毒,通过动员肝脏自身的酶系统来将病毒mRNA灭活,抑制病毒蛋白HBsAg,以此来实现乙肝功能性治愈的目的。

肝癌在我国是一个非常棘手的问题,我们能做的就是尽可能预防它发生。患有肝炎的患者一定要重视体检筛查,日常要注意不喝酒、保持健康规律的作息、少吃腌制类食物、霉变食物等,这些看似很小的习惯,却对预防疾病发生很有效果。

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参考资料:

[1]《万人研究证实:中国人酒量不好,喝酒更易患癌》.健康时报.2020.6.3

[2]《过去十几年,中国的肝病模式发生了哪些变化?》.医学界内分泌频道.2019.7.29

[3]《我国超一半肝癌患者死于乙肝,“扼杀”它其实只需两步!》.医学界肿瘤频道.2021.7.28

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