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26岁小伙入职体检为何“转氨酶”超近40 倍?熬夜、酗酒是诱因

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近日,一位26岁年轻小伙顺利通过了某事业单位的笔试和面试,来到健康管理中心进行入职体检。主检医师在处理体检危急值时,发现小伙的肝功能里面的谷丙转氨酶(ALT)值为1680u/L,超过正常上限40 倍。

ALT正常值为0-40 U/L,不同诊疗机构的范围可能略微不同,是反映肝损伤灵敏的指标。)以ALT为主的指标升高(ALT>AST)常见于急性或慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物(中毒)性肝损伤。

健康管理中心主检医师赶紧告知小伙,要他去专科进一步确诊及治疗,小伙因自我感觉没有明显不适症状,认为医生小题大做,根本不需要治疗。主检医师询问得知,小伙有长期熬夜、经常酗酒的习惯,因为入职事业单位欣喜若狂,体检前几夜还和朋友们聚会,举杯畅饮,每晚凌晨才回家。

酗酒、熬夜可能是他“转氨酶”明显升高的诱因。经过主检医师苦口婆心地劝说,小伙终于同意去专科就诊,健康管理中心工作人员为他及时开通就诊的绿色通道。后来,在随访中,小伙告知:专科医生说他幸亏及时住院治疗,不然后果不堪设想。

一、为何肝脏很重要,它的主要功能包括哪些?

人体肝脏是主要的代谢器官,被称为人体的“加工厂”。

1、代谢功能。其中包括营养素合成代谢、分解代谢和能量代谢;

2、胆汁生成和排泄;

3、解毒功能;

4、造血、储血和调节循环血量的功能;

5、 免疫防御功能。

二、“转氨酶”正常代表肝脏一定正常吗?

谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标。ALT主要分布于肝细胞胞浆,肝内浓度较血清高3000倍,是肝细胞损害的敏感指标。

但“转氨酶”水平的高低不能完全反应肝脏的功能,它只是肝细胞里面的一种成分,肝细胞遭到破坏,转氨酶就可能被释放到血液,如果损害的肝脏细胞不多,肝脏还能够正常工作。比如,一些肝硬化和肝癌病人,尽管病情比较严重,但他们的“转氨酶”却在正常范围。

三、掌握养肝、护肝七要点

肝脏如此重要,我们又该如何通过科学的方法护肝呢?

1 、按时作息。

养肝最好的方式就是不要过度劳累及熬夜,每天保证足够的休息时间;

2 、饮食清淡。

建议以优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食为主,切记不要酗酒,不要吃霉变食物,如黄曲霉素于1993年被世界卫生组织认定为I类致癌物质,它广泛存在于发霉的食物及其制品中,尤其是发霉的谷物、坚果(如花生、玉米及其制品);

3、心情愉悦。

“肝主情志”,所以,保持一个良好的心情是养肝的好方法;

4、适当运动。

进行一些节奏较慢且运动量不大的户外活动,如慢跑、步行、做广播体操、打太极拳;

5、不滥用药。

用药前要咨询相关专科医生,遵医嘱进行。特别是慢性肝炎患者,如果因其它疾病就诊,一定要告知接诊医师病情,选择对肝脏损伤小的药物,避免因药物加重肝损害。

常见的容易损伤肝脏的药物有非甾体类抗炎药,包括平时常用到的止痛药、退烧药,还有抗结核药、部分消炎药、部分治疗精神疾病药物等等。另外,一些中草药如果服用不当,也会伤及肝脏。

6、重视慢性肝炎。

患者一定要及时治疗、定期复查。如慢性乙肝的抗病毒药物治疗,类似高血压和糖尿病等慢性病的管理,需要长期规律用药,如果随意停药会出现病毒反弹、肝炎活动、病情加重,甚至出现肝衰竭。对肝脏疾病有效控制的同时,注意对于肝癌的筛查;

7、预防肝癌。

肝癌有效防治应高度重视早期筛查,从而尽可能远离肝癌风险。对于有乙型肝炎、丙型肝炎、长期大量喝酒、有肝硬化、肝癌家族史等高危人群,或者有食用被黄曲霉素污染食物经历的人,需要每半年至少查一次肝功能、甲胎蛋白和进行肝脏影像学检查(如肝脏B超、CT或MRI)。

四、健康体检和健康管理为何很重要?

今年内地音乐人赵英俊、香港演员吴孟达相继因肝癌逝世。这是因为肝脏除了表面的包膜,并没有痛觉神经,所以肝癌的早期往往没有什么明显的症状,一旦出现症状,大部分是中、晚期肝癌了。其恶性程度、病情发展之快超出人们想象。

人们在扼腕叹息之余,也更意识到自我健康管理的重要性。对于很多疾病来说,能否早期发现,及时治疗,是决定预后的关键。体检的目的是为了了解身体的状况,进而进行饮食或运动的干预,预防疾病的发生。

“害怕去体检”这是很多人尤其是中老年人群中最常见的想法,但是,健康体检可以及早发现身体存在的问题,早期诊断,早期治疗,提高疗效。预防疾病往往比治疗疾病花费的医疗成本小很多。人们要有健康管理意识,养成健康管理习惯,建议定期找正规的健康管理中心进行体检。

通过科学规范的健康体检和健康管理,人们可以在以下几个方面获益:

有效控制风险——坚持健康的生活方式,科学锻炼,科学减重,降低高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病发生的风险;

有效防治慢病——少得病,晚得病,不得大病、急病;

寿命得到延长——尽可能地延长人们的健康寿命,人生百岁不是梦。

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